Сузбијање ефекта кршења апстиненције: Подржавање опоравка релапсом
То није сасвим необично осећање. „Већ сам појео две кришке торте - зашто не бих појео целу ствар?“ или „Већ сам припремио дијету за два оброка - зашто не бих јео и за вечеру?“ Ова осећања нису необична или необична; људи често осећају да ако не успеју, могу то и учинити спектакуларним неуспехом, вредним негативних осећања повезаних са посртањем. Ово се назива „Ефекат кршења апстиненције“ и често се појављује у опоравку од зависности.
Ефекат кршења апстиненције: дефиниција
Термин „Ефекат кршења апстиненције“ (АВЕ) створен је да дефинише одговор „може и“, који многи људи осећају у петама рецидива. Докази о ефекту кршења апстиненције могу се видети код појединца који се бори са зависношћу од алкохола, прелазећи од уздржавања од алкохола до обарања целе флаше вина у једном седишту, или код особе која је три године била уздржана од коцкања, само да би изгубила хиљаде долара у једној јединој ноћи. АВЕ је психолошки одговор на рецидив који сугерише да један случај рецидива указује на морални неуспех, губитак наде за наставак опоравка или доказ да опоравак, на крају, није могућ. Иако је ово довољно уобичајен одговор, импулс је да психолози, рехабилитациони стручњаци и центри за лечење напорно раде на борби.
Ефекат кршења апстиненције била је теорија развијена да би помогла у сузбијању инциденције појединаца који пропадају и каснијих рецидива стварајући темељније разумевање механизама који су укључени у рецидив. Међу тим механизмима били су срам, неразумевање и кривица; појединци који осећају да је рецидив показатељ урођене мане или потпуно неконтролисаног аспекта њихове болести осећају се посрамљено, безнадежно и неспособни да се изборе са релапсом. Постало је дело појединаца који су идентификовали ефекат кршења апстиненције (АВЕ) да ублаже негативне ефекте овог мисаоног процеса и створе здравије механизме за суочавање и веће разумевање зависности и опоравка од зависности.
Ефекат кршења апстиненције: повратак у зависност
Враћање у понашање повезано са зависношћу може бити поражавајуће за све укључене; иако је рецидив свакако разочаравајуће и застрашујуће за појединца који је доживео тренутак (или неколико тренутака) рецидива, страх, неизвесност и забринутост могу додатно да укомпонују уплашени, бесни или чак добронамерни чланови породице, који гледају случај рецидива као показатељ неуспеха, губитка трезвености или сличне тешке појаве. Иако је овај одговор можда разумљив и некоме са поремећајем зависности, и вољенима некога са поремећајем зависности, одаје нереалан, нездрав и нетачан поглед на зависност и рецидив и доноси много више штете него користи.
Докази о ефекту кршења апстиненције могу се видети код сваког појединца који пропуст и каснији рецидив приписује потпуно неконтролисаним условима, кроз опажену ману у карактеру или придржавање ограничења зависности. На реалистичним, здравим и робусним сликама опоравка од зависности, рецидив се види као врло стварна могућност и предузимају се радње на смањењу ризика. Важан део овог процеса укључује развијање самосвести и стварање темељног и робусног разумевања онога што покреће и храни жељу за укључивањем у понашање повезано са злостављањем.
Ублажавање АВЕ врло често значи смањење стреса, искључивање ситуација које би могле покренути жељу за укључивањем у зависност и препознавање улоге пропуста и рецидива у ширем циљу опоравка. Иако многи на опоравак гледају као на статично стање које се мора постићи, практичари и појединци који раде на избегавању АВЕ-а препознају да је опоравак спектар, а пропадање и рецидив делују на том спектру. Један пропуст не мора да резултира силазном спиралом додатних пропуста и продуженим релапсом, а значајан период релапса не мора да кулминира доживотном немоћи над зависним понашањем. Уместо тога, све ситуације, везе и обавезе морају се пажљиво рашчланити како би се континуирано процењивало и стварало равнотежу и хармонију, избегавајући највероватније узроке рецидива и напуштање опоравка.
АВЕ и зависност
Иако је ефекат кршења апстиненције чест код особа које се не боре са проблемима менталног здравља или поремећајима зависности, овај модел је посебно проблематичан за особе које су лечене од болести зависности или које се тренутно лече. То је у великој мери последица негативних ефеката повезаних са АВЕ: људи који се релапсирају, а затим се спектакуларно релапсирају, често осећају повећану срамоту, срамоту и безнађе. Иако ово можда неће у потпуности донети или прекршити обавезу о дијети или вежбању, може унети апсолутни пустош у посвећеност појединца трезности, ако не постоје ефикасне стратегије управљања.
АВЕ није концепт који се односи само на зависност, али зависност је често тамо где су присутни јаки симптоми дејства кршења апстиненције. Будући да је зависност тако често обавијена безбројним слојевима срама, кривице и пуно неразумевања, појединци који се боре са поремећајима зависности могу се вероватно осећати као да њихова зависност представља личне недостатке и мане, а не врхунац низ ствари, као што су неадекватна подршка, лоши механизми суочавања који су се учили или моделирали у детињству и младости, сложене наследне компликације и фактори околине. Важан је део сваког програма опоравка да се позабави тим унапред створеним идејама о зависности и разбије их јер нико од њих не слика тачан портрет поремећаја зависности и нико од њих не пружа ниво саосећања, самосвести и подршке који су толико од суштинског значаја за опоравак од зависности.
АВЕ је уобичајен у зависности и управо је то заједништво на којем многи клиничари раде. Далеко од тога да је изоловано питање, АВЕ у зависности је системски, а премало модалитета лечења идентификује и механизме који доводе до поремећаја зависности и механизме који те поремећаје чврсто држе на месту, чак и годинама након што се чини да се клијент опоравио. Фокусирање на опоравак као континуирани пут раста, учења и промена један је од најважнијих начина на који клиничари и појединци са поремећајима зависности могу да се супротставе нетачностима присутним у АВЕ-у и развију здравији став према пропадима и могућности рецидива у неком тренутку време.
Борба против ефекта кршења апстиненције
Један од најважнијих фактора укључених у сузбијање ефекта кршења апстиненције је саосећање. Саосећање је важно, јер сагледавање себе са саосећањем (и сагледавање других са саосећањем) ублажава део укочености која доводи до осећања негативних емоција повезаних са АВЕ. Пружање саосећања је такође важно, јер је срамота једно од првих и најистакнутијих осећања које осећају особе које су се рецидивиле и може довести до додатних случајева рецидива, осећаја страха и импулса да се сакрију. Скривање може довести до повећаног осећаја срама и страха, што ће кулминирати поновљивим повратним циклусом, осећањем срама, повратка и поновним стидом. Суосјећање прекида ову петљу и признаје хуманост и способност опоравка особе са поремећајем зависности признајући да рецидив није оптужба за њихов карактер или смртна казна због њихове трезвености.
Други важан фактор и стратегија у подстицању опоравка је препознавање да пропуст (или чак повратак) није крај. Лапс једном не захтева водопад рецидива, а период рецидива не налаже доживотну посвећеност зависности. Успостављање здравих и ефикасних стратегија суочавања са којима се може предвидети пропуст или рецидив је пресудно, јер је вероватноћа да више никада не падне у зависничко понашање често прилично мала.
Иако се ово може чинити оптужницом против појединаца са поремећајима зависности, за стручњаке за ментално здравље од виталне је важности да преносе стварност зависности: није ствар у повећаној снази воље или у довољној жељи, већ у питању дословних неуролошких и биолошких предиспозиције и промене, којима треба дуго времена да се отклоне. Ови кораци за исправљање обично укључују промену спољних елемената, уместо проналажења магичног дугмета снаге воље, као што је уклањање себе из ситуације која укључује употребу зависних супстанци, напуштање посла који је довео до високог нивоа стреса и повећане потребе за суочавањем или узимање кораци за стварање простора у вези који су подстицали стрес и зависно понашање.
Када се деси пропад или рецидив, тражење интервенције за ментално здравље често је један од првих корака ка враћању на пут опоравка и смањењу вероватноће поновљених пропуста. То је зато што рецидиви за почетак могу значити празнине у процесу суочавања и опоравка. Наставак рада са стручњаком за ментално здравље може покрити све празнине које су можда пропуштене у развоју здравих механизама за суочавање и може побољшати одговор на било какве будуће пропусте или релапсе.
Терапеут који је у почетку лечио поремећај зависности може пружити додатну помоћ или се може консултовати другог терапеута како би радио на побољшању механизама суочавања. Без обзира да ли је практичар онај који је раније био укључен у лечење или је нови ентитет, попут терапеута који раде путем БеттерХелп-а, потреба остаје иста: створити ефикасне, јаке и саосећајне механизме за суочавање који препознају да пропад и рецидив нису недостаци у карактеру или оптужницама појединца, али су једноставни показатељи да је за суочавање и управљање симптомима потребно неко прилагођавање и промене.
Подели Са Пријатељима:
