Напад панике: шта је то, како се осећа и како се носити с њим

Извор: пекелс.цом

Панични поремећај је питање менталног здравља које погађа најмање 5% популације у неком тренутку живота (Рои-Бирне, Цраске, & Стеин, 2006; Торпи, Бурке, & Голуб, 2011). Напади панике и с њима повезане жалбе широко су забринути у медицинској заједници, јер се сваке године све већи број особа виђа у хитним службама (Као и сар., 2014), постоји потреба за појачаним истраживањем различитих начина на које се напади панике манифестују код оболелих и како се најбоље лечити.

Широк спектар симптома узрокује конфузију

Један од разлога за различите дијагнозе и забринутост медицинских и менталних радника због различитих врста напада и поремећаја панике је тај што се сами симптоми широко шире (Кирцански, Цраске, Епстеин и Виттцхен, 2009). Уобичајени симптоми који су највише повезани са нападом панике су страх, или чак оштар терор, и осећај тескобе. То су оно што се сматра когнитивним симптомима и често је познато само појединцу. Стандардни физиолошки симптоми укључују убрзано срце, појачано дисање, знојење, црвенило лица или мрљу на кожи. У екстремним случајевима напада панике може бити укључена мучнина, повраћање или чак дијареја (Рои-Бирне, Цраске и Стеин, 2006).

Критеријуми ДСМ-5 за панични поремећај укључују понављајуће нападе панике у року од 30 дана, са забринутошћу због постојања другог и трпљења последица напада панике. Панични поремећај припада породици менталних болести повезаних са анксиозношћу. Други укључују агорафобију, анксиозни поремећај, генерализовану анксиозност, опсесивно-компулзивни поремећај, социјалну анксиозност, фобије (Торпи ет ал., 2011), па чак и поремећај гомилања (Раинес, Оглесби, Схорт, Албанесе, & Сцхмидт, 2014). Овај списак није исцрпан и то је један од разлога потешкоћа у одређивању порекла.

Напад панике са другим повезаним поремећајима

Студије током последњих година усредсредиле су велику пажњу на факторе коморбидитета код напада панике. Много оболелих од напада панике заједничко је злоупотреби супстанци (Поттер и сар., 2014). Нису ретки случајеви када се особе са менталним болестима баве само-лековима. Стога, особа са озбиљном анксиозношћу или нападима панике може користити марихуану или алкохол да ублажи анксиозност или одложи напад. Овим путем је опасно ићи због ризика од зависности од супстанци, што служи само повећању физиолошке, али и когнитивне симптомологије, јер су оне врло уско повезане са симптомима повлачења (Рои-Бирне, Цраске, & Стеин, 2006).

Остали фактори коморбидитета укључују два или више поремећаја повезаних са анксиозношћу, као што су социјални анксиозни поремећај, агорафобија и депресија (Бровн ет ал., 2016). Симптомологија међу њима је толико слична да отежава дијагнозу и лечење (Торпи ет ал., 2011). Један од кључних фактора при утврђивању да ли је напад панике можда последица паничног поремећаја јесте да ли је у прошлости била велика депресивна епизода. Истраживачи су такође открили да је већина појединаца са паничним поремећајем имала два главна напада, један током адолесценције и један током касних тридесетих, опет, при чему су жене биле чешће заступљене од мушкараца (Катон, 2006).

Не постоје емпиријски подаци који поткрепљују чињенице о томе зашто су се напади догодили током ова два времена, могло би се закључити да је напад настао услед анксиозности у вези са тим што је тинејџер са пунолетством испред (Хаивард, Киллен, Краемер и Таилор 2000 ), и као одрасла особа у касним 30-има са још толико тога што је преостало за постизање, попут професионалног успостављања власништва над домом и рађања деце.

Теоретизовање непознатог

Рои-Брине, Цаск и Стеин (2006) описују оно што је познато о нападима панике као „непрецизно, мада повећано разумевање“ третмана. Аутори даље сугеришу да је најактуелнија и најрелевантнија истраживања на првим линијама индустрије медицинског и менталног здравља од виталне важности због све већих учесталости напада панике. Тренутно је број студија и тема широко разнолик.

тарантула што значи духовно

Једна група истраживача (Аснаани, Гутнер, Хинтон и Хофманн, 2009) посматрали су расу и етничку припадност као предикторе паничног поремећаја. Открили су да су белци склонији нападима панике од својих црнаца, азијата или хиспанаца. Аутори су наговестили да је ово можда због беле културе, која се плашила страха од умирања од болести уопште, али посебно због умирања од срчаног удара. Закључци које су извукли за било каква одступања у истраживању, тј. Азијати који нису пренапети и склони анксиозности били су засновани на факторима асимилације, тј. Постали су американизовани.

Истакнутије теорије укључују генетске факторе, стресан живот, прошлу депресију или трауматични догађај. Чак и са овим уским подручјем, неколико студија их сецира на мање подскупове. На пример, Зволенски, Фелднер, Леен-Фелднер и МцЛеисх, (2005) испитивали су корелацију између пушења цигарета и напада панике. Открили су да већи број људи пуши због анксиозности. Како никотин утиче на централни нервни систем, делује као стимуланс, употреба никотина може објаснити појачан рад срца и респираторне проблеме.

Постоје неке студије које сугеришу да анксиозност може бити сезонска, повезана са празницима (Као и сар., 2014) или у односу на дан или дане у недељи. Као и сар. (2014) утврдили су да се повећава број случајева хитне помоћи због напада анксиозности и панике. Било је много студија о сезонским афективним поремећајима (Курлансик & Ибаи, 2012), типу сезонске депресије која се углавном јавља током зимских месеци када појединци нису толико изложени сунцу или нису толико социјални. Сезонска анксиозност би могла бити повезана са тим, због страха да не постанете депресивни.

Царлетон, Фетзнер, Хацкл и МцЕвои (2013) тврде да неке особе пате од напада панике због неизвесности због неугодности непознатог, док други предлажу да појединци постану панични због очекиваних догађаја или чак због саме панике или депресије (Хелбиг-Ланг, Ланг, Петерманн и Хоиер, 2012). Може се образложити да су обоје повезани са прошлим искуствима или барем историјом замишљања неког катастрофалног догађаја.

Сматра се да је замишљање социјално катастрофалног догађаја важан основни фактор социјалног анксиозног поремећаја (Бровн ет ал., 2016). Неки мисле да је социјална анксиозност коморбидитет за панични поремећај (Поттер и сар., 2014); други сматрају да би се то требало сматрати поремећајем спектра за панични поремећај (Зволенски, Фелднер, Леен-Фелднер и МцЛеисх, 2005). Многи напади панике повезани су или са неизвесношћу друштвених догађаја или са страхом од напада панике док сте у друштвеном или јавном окружењу (Бровн ет ал., 2016).

Фактор страха од свега

Извор: пекелс.цом

Зволенски ет. Истраживање ал. (2005) разматра преваленцију ситуационих напада панике о паничним поремећајима, социјалној анксиозности и агорафобији, указујући на то да се ситуациони напади панике додају дијагностичким критеријумима код неких психијатријских поремећаја у ДСМ-5. Ситуациона анксиозност или напади панике јављају се када појединци постану прекомерно забринути због одређених догађаја, места или чак људи.

На пример, ако је човеку изречена опомена на послу, она може постати избегавање одласка на посао из страха од даљег укора, чак и када нема назнака да предстоји (Царлетон ет ал., 2014). Чини се неинтуитивним за ову особу да избегава посао, можда касно долази или чак недостаје дане. Међутим, када неко пати од анксиозног поремећаја, он губи способност размишљања на овај начин јер им је циљ заштита од нелагоде.

Постоји превладавање истраживања у прилог мишљењу да су особе погођене генерализованим поремећајима анксиозности подложније нападима панике или поремећајима панике (Ван Америнген, Симпсон, Паттерсон и Манцини, 2013). Када се човеку дијагностикује генерализовани анксиозни поремећај, то је зато што он или она испољава когнитивне и физиолошке симптоме анксиозности током дужег периода, али изгледа да они нису специфични покретачи анксиозности (Тулл, Стипелман, Салтерс-Педнеаулт, И Гратз, 2009). Овај опис подсећа на епизоду Чарлија Брауна када је Луци поставила дијагнозу која је подразумевала „страх од свега“.

Позивање на Чарлија Брауна сигурно није намењено осветљавању ситуације. Цхарлие Бровн је био замишљен као алегорија за друштвена и политичка времена у којима је цртани филм настао након Корејског рата и током рата у Вијетнаму. У то доба било је толико неизвесности; свет се мењао, усред рата у иностранству, водио се рат на улицама Сједињених Држава као особе у боји које су се бориле за своја грађанска права. Чарли Браун, као млади, приградски бели мушкарац средње класе, хипер-анксиозно је то узроковао. У ствари, сигурно би одговарао моделу за студије Царлетона, Фетзнера, Хацкла и МцЕвоиа (2013) о нападима панике и нетолеранцији неизвесности.

Не треба се бојати ничега, већ самога себе

Последњих година забележен је пораст посета хитној соби у вези са нападом панике; многи сматрају да је ово можда још увек повезано са нападима 911 (Ван Америнген, Симпсон, Паттерсон и Манцини, 2013) када се одједном чинило да читав свет живи на ивици неизвесности. Због разноликости симптомологије коју пацијенти присутни у тим посетама, лекари су схватили да су студије случаја можда најпоузданије средство за прикупљање емпиријских података о нападима панике (Катон, 2006).

Иако су студије контролисаног експеримента неопходне и унапредиле истраживање, чини се да су многи резултати непоуздани. На пример, у недавној студији (Меурет и сар., 2011), учесници, мушки и женски, знали су да их примећују и да су прикључени на машине за праћење брзине срца и дисања. Сврха овог истраживања била је измерити појаву спонтаних напада панике без окидача. Студија је утврдила да постоје обрасци нестабилности откривени неколико минута пре почетка напада, а стварни почетак сигнализира повећан пулс. Разумно је закључити да су испитаници, који су потписали сагласност за пристанак и били прикључени на мониторе срца и дисања, доживели нападе панике јер се то очекивало или очекивало (Хелбиг-Ланг, Ланг, Петерманн и Хоиер, 2012).

Неки истраживачи такође сугеришу да нападе панике може изазвати страх од смрти или болести, што је био фактор који је допринио етничкој студији у којој су аутори тврдили да су бели Американци склонији страху од здравља (Аснаани, Гутнер, Хинтон , & Хофманн, 2009). Идеја да су здравствени проблеми првенствено белоамеричка особина није нешто што би већини дало пуно поверења. Међутим, разумно је претпоставити да свако ко доживи напад панике са убрзаним боловима у срцу и грудима, може искусити страх од срчаног удара (Царлетон ет ал., 2014), што би, пак, повећало осећај панике.

Где је срце укључено: Стекните друго мишљење

У другој студији, истраживачи су открили да постоје случајеви напада страха без страха и они који нису повезани са срцем (Фолдес-Бускуе и сар., 2015). У тим случајевима, појединац се појави на хитној или у лекарској ординацији са боловима у грудима, под претпоставком да је повезан са срцем, али тестови то не подржавају. Кад им кажу да имају напад панике, јер нису осетили когнитивне симптоме страха, осећај губитка контроле или лудовања, појединци то попусте. У резултатима анкете, Фолдес-Бускуе и сар. (2015) открили су да је мања вероватноћа да ће ове особе контактирати лекара менталног здравља.

Извор: пкхере.цом

У случају који је укључивао 48-годишњакињу која је имала симптоме напада панике и са когнитивном и са физичком симптоматологијом, тј. Страх, убрзано срце, бол у грудима, појачано дисање, јер је била средовечна бела жена, лекари хитне помоћи одмах су јој дијагностиковали напад панике. Међутим, након прегледа своје медицинске историје, никада јој није дијагностикована депресија, осим благог постпарталног 12 година раније, никада није имала напад панике и није могла помислити да се у њеном животу деси било шта што би могло допринети нападу панике .

Да није носила гипс због сломљеног скочног зглоба, лекари би је можда послали са рецептом за бензодиазепине и прозвали дан. Међутим, лекар (Сцхлицхт ет ал., 2014) који је свој случај документовао као наставни тренутак, открио је да се она у ствари јавља са овим симптомима због смањене циркулације, што је узроковало симптоме хипертензије повезане са вентрикуларном тромбозом која је настала у ногу са гипсом. Да је послата кући, можда би касније имала срчани или мождани удар.

Истражујте свуда, па ипак не знајте шта да мислите

Чини се да истраживањима напада панике и поремећаја панике нема краја. Већина сугерише налазе који се чине здравим разумом. На пример, једно истраживање је показало да агорафобичари могу искусити анксиозност због недостатка асертивности (Левитан, Симоес, Сардинха и Нарди, 2016). Међутим, неопходно је истраживање, а посебно истраживање које укључује студије случаја са појединцима који документују своја органска искуства са нападима панике (Катон, 2006). За ове појединце страх од суочавања с неким или страх од заузимања слободног места у аутобусу, јер би неко други то могао желети, могао би значити да је њихова паника њихова реакција на недостатак асертивности. Ове информације су нешто што би терапеут требао знати да би најбоље радио са клијентом.

Ц.закључак и препоруке

Веће разумевање различитих облика и разлога због којих људи имају нападе панике је корисно. Неки истраживачи верују да су анксиозност и паника последица облика ненамерног класичног условљавања, што заузврат доводи до тога да појединац преопште. Као резултат, доживљава нападе панике као одговор на неповезане стимулусе или догађаје. На пример, особа може развити условљени страх од ауторитета због одрастања са строгим оцем (Лиссек и сар., 2010). Веће разумевање довело је до препознавања потребе за проширеним истраживањем подтипова паничног поремећаја (Кирцански, Цраске, Епстеин и Виттцхен, 2009). Ако несигурност, страх од непознатог и страх од напада панике доприносе и погоршавају нападе панике, онда сигурно више знања може пружити неку меру утехе обољелима.

Веће разумевање напада панике може довести до већег разумевања начина лечења напада панике. Најуспешнији модалитети лечења укључују комбинацију когнитивне терапије и терапије понашања. Когнитивна терапија помаже појединцу да истражи мисаоне обрасце и идентификује окидаче како би могао саморегулирати. На пример, ако је тачно да предвиђање напада панике повећава појаву и посредује у тежини, оболели од напада панике могу то искористити у своју корист.

Помоћу бихевиоралне терапије клијенти науче како да промене понашање које се користи да би се заштитило или избегло стресор. То су обично негативна понашања. Попут особе која због страха од укора узима боловања или се јавља на посао до касно. Те акције су контраинтуитивне и контрапродуктивне. Кроз комбинацију когнитивних и бихевиоралних модалитета, овај клијент може научити да мења обрасце мишљења и реакције понашања на њих. Појединцу на овој илустрацији такође је недостајала асертивност, што би, како сугеришу Левитан, Симоес, Сардинха и Нарди (2016), могло довести до тога да остане у зони комфора како би избегао конфронтацију - или да мора да брани своје поступке. Ако особа има довољно времена за боловање и користи га, постоји довољно доказа који указују на то да ова особа има агорафобију.

Постоје кораци које особа која осећа напад панике може да предузме како би смањила ниво анксиозности и у потпуности ублажила напад. Регулација дисања је једно од тих средстава (Бирцх, 2015) и постоји прилична количина истраживања која сугеришу да ће спровођењем когнитивних процена, самопроценом мисаоних процеса ово смањити одговор на окидаче. Ако појединац може препознати окидаче и шта се са њим когнитивно дешава, тада појединац може да користи вежбе дисања (Хелбиг-Ланг, Ланг, Петерманн и Хоиер, 2012).

За појединца који доживљава напад панике или који се плаши да ће имати следећи, живот му је неудобан, а страх се може показати исцрпљујућим. Важно је препознати да се особи која не пати од поремећаја повезаног са анксиозношћу или која није усред стресне ситуације која је резултирала нападом панике, чини много тога о чему се говори у овом чланку тако једноставно . Могло би бити да се особа са анксиозношћу, свесном једноставности, осећа још више због осећаја беспомоћности.

Ако појединац има стање које омета његову способност да функционише, то је поремећај. Ако је ово стање повезано са менталним функционисањем и осећањима, оно се класификује као ментални поремећај. Тражење терапије за нападе панике или поремећај панике подједнако је рутинско као и тражење неге од стручњака за ухо, нос и грло за тврдоглаву прехладу. Важно је видети некога ко има образовање и позадину неопходну за помоћ.

За појединца који пати од напада панике, тражење помоћи може бити тешко. Чланови породице и пријатељи могу вам помоћи. Когнитивно-бихејвиорална терапија коју добијате лицем у лице или од терапеута на мрежи може да помогне појединцима који пате од напада панике да преквалификују своје мишљење и понашање. Извирући из средине превласти истраживања о поремећајима повезаним са анксиозношћу, истраживачи са разумевањем важности добијања терапије, али и са разумевањем препрека за њено спровођење, спровели су студије упоређивања са клијентима који су недељно примали терапију лицем у лице. сесије са онима који су учествовали у модулима на мрежи, а затим су се једном недељно „састајали“ путем терапије са својим терапеутима како би разговарали о напретку. Студија је показала да су користи од терапије на мрежи једнаке онима лицем у лице за клијенте са поремећајима повезаним са анксиозношћу (Царлбринг ет ал., 2005).

Извор: јисц.ац.ук

Предности мрежне терапије за лечење поремећаја повезаних са анксиозношћу су исте као и за друге клијенте који траже терапију менталног здравља, јер је напад панике уобичајена карактеристика многих поремећаја менталног здравља.

Онлајн третман менталног здравља је:

• модерна алтернатива одласку у канцеларију
• исплативо
• може смањити стање узбуђења.
• клијенти могу имати већу вероватноћу да учествују, јер би требало да се покаже мање анксиозним без других фактора који би могли довести до напада панике, као што су: припрема, време, саобраћај, изглед, самосвест итд.

Без обзира који је медијум лечења изабран, важно је да они који пате од напада панике потраже помоћ од квалификованог лиценцираног стручњака. Напади панике појединцима одузимају време, искуство и енергију. Терапија може помоћи особама које доживе нападе панике да врате контролу над својим животом и побољшају свој животни стандард.

Подели Са Пријатељима: