Шта је деменција фронталног режња?

Деменција је општи термин за скуп симптома који укључује промене у памћењу или понашању које ометају нормално функционисање у животу. Деменција може бити прогресивна или непрогресивна. Непрогресивна деменција може бити узрокована стварима попут недостатка витамина или трауматичних повреда мозга, а понекад се може и обрнути. Прогресивна деменција укључује скуп болести које су обично повезане са тим термином и не могу се поништити.

Алцхајмерова болест је најпознатија врста деменције, која чини 60-80% случајева деменције. Друге врсте деменције укључују Левијеву телесну деменцију, васкуларну деменцију и предмет овог дела, фронтотемпоралну деменцију.





Такоурце: равпикел.цом

Деменција предњег режња

Фронтотемпорална деменција (ФТД) је званични назив за деменцију фронталног режња. Оба ова имена односе се на део мозга погођен болешћу - фронтални и темпорални режањ. То су делови мозга одговорни за, између осталог, језик, личност и понашање. У ФТД-у, ови делови мозга се смањују. Они атрофирају и трпе губитак функције. Није увек јасно шта узрокује ове промене у мозгу. У неким случајевима нормалну мождану активност прекидају протеинске структуре, зване Пицк-тела, која се развијају унутар можданих ћелија. Пицк-ова болест је стари назив за ФТД који је сада резервисан за типове ФТД-а где су присутна Пицк-ова тела.



Врсте ФТД-а

Постоје три главне врсте деменције фронталног режња. То су варијанта понашања фронтотемпорална деменција (бвФТД), примарна прогресивна афазија (ППА) и поремећаји кретања. ППА се даље дели на семантичку деменцију и прогресивну аграматичну (нетачну) афазију. Поремећаји кретања су подељени на кортикобазалну дегенерацију и прогресивну супрануклеарну парализу. Симптоми ФТД варирају у зависности од подтипа деменције.

Варијанта понашања Фронтотемпорална деменција



Опис

Бихевиорална варијанта фронтотемпоралне деменције (бвФТД) је најчешћи тип фронтотемпоралне деменције (ФТД). Утиче на понашање и емоционалну регулацију. Људи са бвФТД-ом често делују импулсивно и имају потешкоће у сналажењу у социјалним ситуацијама. Могу бити емоционално нестабилни и имају проблема са регулисањем беса или иритације. У другим случајевима изгледа да су њихове емоције пригушене.

Због делова мозга погођених бвФТД-ом, људи који показују ове симптоме често не примећују симптоме. Иако је њихово друштвено понашање можда непријатно за оне око њих, чини се да то не примећују. Ако примете, можда их није брига. Када су груби или злобни према пријатељима, члановима породице или странцима, обично нису забринути. Њихов осећај емпатије је често нарушен и изгледа да нису у стању да се ухвате у коштац са друштвеним знаковима.



Потешкоће у дијагнози



Такоурце: равпикел.цом

Будући да бвФТД често погађа људе млађе него што се сматра типичним за дијагнозу деменције, лако је пропустити дијагнозу бвФТД. Нарочито код мушкараца, бвФТД се може одбацити као криза средњег века, јер се врста импулзивности и промене расположења које се виде код бвФТД-а у култури сматрају уобичајеним за мушкарце у педесетим годинама. То члановима породице може отежати натерање лекара да их озбиљно схвате, поготово јер сами пацијенти обично нису свесни симптома. У другим случајевима, бвФТД може бити погрешно дијагностификован као депресија или друга ментална болест.



10 11 значење

Примарна прогресивна афазија

Опис



Примарна прогресивна афазија (ППА) првенствено утиче на делове мозга који управљају говором. Људи са ППА постепено губе способност правилне употребе језика. Два подтипа ППА препозната су као облици фронтотемпоралне деменције. То су семантичка деменција и прогресивна аграматична (нетачна) афазија.

Семантичка деменција

Пацијенти са семантичком деменцијом једноставно губе способност повезивања речи са њиховим значењима. Често имају потешкоћа у именовању предмета свакодневног живота. Можда чак и забораве познате људе и места јер су имена повезана са тим људима и местима изгубила свако значење. Иако семантичка деменција у почетку утиче само на способност правилне употребе речи, на крају омета способност разумевања говорног и писаног језика.

Прогресивна аграматична (нетачна) Афазија

шта 7 значи духовно

Док семантичка деменција утиче на способност особе да повеже речи са њиховим значењима, прогресивна аграматична афазија утиче на способност особе да производи говор. Људи са овим обликом ППА разумеју значење речи и знају шта желе да кажу, али постају све неспособнији да то изговоре. Њихов говор може постати неграматичан и неуредан. Могу говорити заустављено или у малим рафалима. Прогресивна аграматична афазија често је повезана са развојем симптома сличних облику поремећаја кретања ФТД, кортикобазалне дегенерације.

Дијагноза

Пошто се ППА понекад појављује и код пацијената без деменције, као и код других врста деменције, попут Алзхеимерове болести, важно је да лекари процене друге симптоме како би правилно дијагностиковали ППА повезан са ФТД-ом.

Поремећаји кретања

Такоурце: равпикел.цом

Опис

Поремећаји покрета су ретке врсте ФТД-а које првенствено утичу на делове мозга који регулишу кретање. Постоје две врсте поремећаја кретања у ФТД: кортикобазална дегенерација и прогресивна супрануклеарна парализа.

Кортикобазална дегенерација

Кортикобазална дегенерација је атрофија нервних ћелија у деловима мозга који контролишу кретање. Људи који пате од кортикобазалне дегенерације постају све мање способни да контролишу кретање својих удова и екстремитета. Иако се кортикобазална дегенерација често појављује са другим симптомима ФТД-а, неки људи који пате од кортикобазалне дегенерације одржавају пуну употребу језика, памћења и сазнања.

Прогресивна супрануклеарна парализа

Прогресивна супрануклеарна парализа (ПСП) је облик ФТД-а који утиче на равнотежу. Људи са ПСП често имају проблема са ходањем и често могу пасти. Такође, могу искусити дрхтај и укоченост који могу утицати на њихове мишиће лица. ПСП може утицати на покрете очију. Људи са ПСП понекад развију необичан фиксни израз узрокован њиховом неспособношћу да правилно покрећу очи.

Како ПСП напредује, повезан је са другим симптомима ФТД-а, попут губитка памћења, проблема са когницијом и језика.

Фазе деменције фронталног режња

Прогресивно, али не доследно

Као и друге врсте прогресивне деменције, ФТД се обично креће у фазама од благе до тешке. С обзиром на то да постоји толико много врста ФТД-а, не постоји један образац стадијума деменције фронталног режња. Уместо тога, ФТД обично почиње на блажи, једноставнији начин и напредује до озбиљнијих и сложенијих симптома.

Напредак у понашању

Као што смо раније разговарали, варијанта понашања фронтотемпоралне деменције (бвФТД) често почиње личним и емоционалним променама. Може проћи неко време пре него што се препозна бвФТД, јер промене у почетку могу бити благе. Импулсивно понашање и отупљена емпатија такође се могу заменити са знацима кризе средњег века. Пригушене емоције могу се погрешно дијагностиковати као депресија. На крају, међутим, ове промене понашања постају све теже. Контрола импулса постаје тешка или немогућа. У једној студији, 37% учесника са бвФТД-ом има проблема са законом због свог понашања.

Поред погоршања понашања и емоционалних проблема, људи са бвФТД-ом често развијају симптоме повезане са другим врстама ФТД-а. Могу се појавити потешкоће са когнитивним вештинама као што су језик и памћење и они могу почети да имају проблема са физичким кретањем.

Напредак усредсређен на говор

Пацијенти код којих се ФТД јавља са примарно прогресивном афазијом, у почетку обично показују благе језичке симптоме. На њихово опште памћење обично не утиче у раним фазама. Како ФТД напредује, симптоми повезани са језиком постају све израженији, а могу се појавити и симптоми повезани са другим врстама ФТД-а. Пацијенти са семантичком деменцијом показују израженије проблеме са памћењем како болест напредује, постајући неспособни да препознају познате људе и предмете. Прогресивна аграматична афазија често напредује до физичких симптома сличних кортикобазалној дегенерацији (проблеми с координацијом и мишићима).

Фазе поремећаја кретања

Симптоми кортикобазалне дегенерације могу прво утицати на једну страну тела, а затим се проширити на обе стране. Руке и руке су често најтеже укључене. Симптоми, попут проблема са координацијом и извођењем жељених покрета тела, прогресивно расту. Људи са дегенерацијом кортикобазе, међутим, не напредују увек до проблема са језиком, памћењем или понашањем.

Прогресивна супрануклеарна парализа обично почиње са проблемима хода. Људи често почињу да имају проблема са ходањем и падају чешће него обично, често без посебног разлога. Како деменција напредује, она може укључивати више мишићних структура, посебно лице и очи. Могу се развити симптоми слични Паркинсоновој болести, са укоченошћу мишића и подрхтавањем. У напреднијим фазама прогресивне супрануклеарне парализе није необично да се појаве и други симптоми деменције, попут проблема са језиком, памћењем и понашањем.

Очекивано трајање живота деменције фронталног режња

Генерално, фронтотемпорална деменција није фатална болест. Међутим, то повећава ризик од смрти особе од других болести и несрећа. Очекивани животни век деменције у фронталном режњу варира од особе до особе, али у просеку људи са ФТД-ом живе око 7-13 година од тренутка дијагнозе. Два најчешћа узрока смрти су упала плућа (која може почети аспирацијом хране или течности у плућа) и гушење у храни. Људи са бвФТД имају нешто краћи животни век од људи са другим врстама ФТД-а, вероватно зато што је већа вероватноћа да се доведу у ризичне ситуације.

Лечење

Извор: пекелс.цом

414 значи љубав

Не постоји примарни третман за ФТД. С обзиром да се деменција сама не лечи, лекари и неговатељи покушавају да контролишу ФТД помажући пацијентима да управљају својим симптомима. Антидепресиви и антипсихотични лекови показали су се корисним за сузбијање проблема понашања код пацијената са ФТД-ом. Људима који имају примарни прогресивни ФТД повезан са афазијом, говорна терапија понекад може да им помогне да пронађу алтернативне методе комуникације. Како ФТД напредује, већини пацијената биће потребна 24-часовна нега, било у њиховим домовима или у старачким установама.

Бити део мреже за подршку

Бити тужан је нормално

Фронтотемпорална деменција је тешка дијагноза. Ако је вама или некоме кога волите недавно дијагностикован неки облик ФТД-а, нормално је да се осећате узнемирено, бесно, тужно или преплављено. Важно је дозволити себи време и простор за обраду ових емоција. Ако нисте сигурни како да процесирате ове негативне емоције или се осећате преплављено, депресивно или узнемирено на начин који омета вашу способност да живите, размислите о томе да потражите помоћ. Професионални терапеути и саветници, попут оних у БеттерХелп-у, могу вам помоћи да средите своје емоције. Заједно можете развити стратегије за решавање менталних и емоционалних потешкоћа с којима се можете суочити у будућности.

Иде напред

Ако сте члан породице или неговатељ особе са ФТД-ом, важно је да се бринете о себи док подржавате вољену особу кроз напредовање њене болести. Нега може бити емоционално и физички напорна, а можете изгорети без одмора и властите подршке. Мале паузе, стална пажња на хранљивој храни и вежбању и неговање мреже пријатеља и вољених могу вам помоћи да помогнете оном о коме бринете. Ако се нађете преплављени бригом или подршком за вољену особу, не заборавите да се обратите другима. Размислите о томе да контактирате обученог стручњака у месту као што је БеттерХелп. Вољети или бринути за некога ко има ФТД може бити тежак пут за путовање и не треба то да радите сами.