Шта је генерализовани анксиозни поремећај? ДСМ 5 и критеријуми за укључивање

Анксиозни поремећаји могу носити бројне капе. Неки анксиозни поремећаји су изузетно уски и усредсређују се на један аспект живљења, као у случају социјалног анксиозног поремећаја. Неки анксиозни поремећаји маскирају се као и друге ствари, као што је случај са опсесивним компулзивним поремећајем. Анксиозни поремећај није увек лако дешифровати случајни посматрач или обучени стручњак за ментално здравље, јер они често деле симптоме и изгледа да су друга стања менталног здравља. Једна дијагноза је створена да би се идентификовала велика, неспецифична категорија анксиозних поремећаја и симптома повезаних са тим поремећајем: Генерализовани анксиозни поремећај.

Шта је генерализовани анксиозни поремећај?



Извор: пкхере.цом



Генерализовани анксиозни поремећај (ГАД) је анксиозни поремећај који се карактерише општим, неконтролисаним осећајем анксиозности, без иједног или коначног окидача или извора. Овај поремећај могао би настати као резултат трауматичне ситуације, али често се чини да уопште нема извор када оживи. Генерализовани анксиозни поремећај укључује хроничну, упорну и нерешену анксиозност, која се често односи на свакодневне ствари које обично не би изазвале непотребно напрезање или стрес. Иако може коегзистирати са другим поремећајима менталног здравља, симптоми анксиозности су сами по себи различити.

Потешкоће у концентрацији, опуштању и испуштању свих обележја ГАД-а, јер је ваш ум у суштини заглављен у режиму „бриге“ и изгледа да не може да се преусмери на друге начине размишљања и осећања. Физичке сензације нису нечувене за ГАД, јер су главобоље, стомачни болови, затварање грла, бол у грудима и стварна дисфункција црева забележени као симптоми анксиозних поремећаја. ГАД је поремећај који се може дијагнозирати и обично захтева оцену психотерапеута или другог стручњака за ментално здравље пре него што му се постави дијагноза.



Мари Цалкинс

ГАД се по обиму разликује од осталих анксиозних поремећаја; други анксиозни поремећаји усредсређују се на одређени догађај, одређени скуп симптома или одређени покретач, као што је случај у опсесивном компулзивном поремећају, који описује стање које карактеришу анксиозност околних импулса, опсесије и понашања. Општи анксиозни поремећај, обратно, идентификује дугогодишњу и неспецифичну струју анксиозности која утиче на сва подручја живота и показује се потенцијално исцрпљујућим за пацијенте са поремећајем у већини подручја, а не специфични аспект живота.

Шта је ДСМ-5?

Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (издање 5) је штампана књига која идентификује различите менталне поремећаје које препознају стручњаци за ментално здравље - или професија менталног здравља као целина - и детаљно наводи тачне симптоме потребне за квалификовање за дијагнозу, као као и све доступне статистичке информације у вези са овим поремећајима.

ДСМ је стандардизовани модел по којем функционише већина стручњака за ментално здравље, а често се назива извором смерница и разумевања приликом процене, дијагнозе и лечења пацијената. Сада постоји пет итерација ДСМ-а и свака од њих настоји да ажурира све промене у дијагностичким критеријумима, симптомима и истраживањима како би онима који се баве менталним здрављем пружила тачне, сигурне и ефикасне информације. ДСМ-5 садржи истраживања и закључке вредне више од десет година и сматра се најсавременијим и најпоузданијим начином идентификовања поремећаја и одређивања како даље поступати са лечењем.



ДСМ-5 ће вероватно украсити полице са књигама и арсенал било ког стручњака за ментално здравље чији се услуге бавите, јер се не користи само за дијагностику, већ се користи и за медицинско кодирање и кодирање осигурања. Будући да је медицинско кодирање важно за примање надокнаде и омогућавање спровођења рутине лечења, ови приручници су саставни аспект дијагнозе, лечења и наплате услуга за терапију, јер омогућавају осигуравајућим компанијама да тачно утврде у каквом је стању пацијент у питању , и шта би третман могао укључивати.

Зашто се ДСМ-5 користи у психологији?

Извор: пикабаи.цом



Психолошки симптоми често могу опонашати једни друге, а чини се да се многи од њих мешају или преклапају код пацијената. Психологија је огромно поље, испуњено безбројним пацијентима по лекару, и небројеним комбинацијама фактора ризика, породичне историје и коморбидних стања. Утврђивање са чиме се тачно пацијент бави - и, у даљем тексту, оно са чиме се лекар бави - може бити дуготрајан процес и често захтева објективну, удаљену помоћ приручника. ДСМ-5 је тај приручник.

ДСМ5: Квалификације за анксиозни поремећај



Симптоми различитих ДСМ 5 анксиозних поремећаја су се променили, а приручник садржи кодове осигурања неопходне за наставак лечења. Квалификације укључују различите симптоме који су јединствени за различите облике анксиозних поремећаја. Панични поремећај, на пример, захтева од пацијената да доживљавају нападе панике без легитимног разлога за подстицање панике, а напади се морају догађати с одређеном регуларношћу. Посттрауматски стресни поремећај захтева да су пацијенти искусили неки облик трауматичног догађаја пре него што доживе стрес и (потенцијално) нападе панике.

ДСМ-5 идентификује симптоме који морају бити присутни да би се безбедно дијагностиковао поремећај. Поред тога, међутим, ДСМ такође нуди предлоге за лечење, захтеве за трајање симптома и протоколе коморбидитета.



Разлике у ДСМ 5 и претходним понављањима

Иако је запањујућа разлика између ДСМ-4 и ДСМ-5 била нова карактеризација аутизма као поремећаја спектра, а не појединачна дијагноза, било је неких промена и на пољу анксиозности. ДСМ-5 је променио неке од категорија претходно означених за анксиозне поремећаје. Најзначајнија промена унутар анксиозних поремећаја дошла је у облику организације: док су „класични“ анксиозни поремећаји остали нетакнути, два нова поремећаја уведена су у класичну сферу (селективни мутизам и засебни анксиозни поремећај). Други анксиозни поремећаји су се такође променили, јер су били груписани у неколико различитих категорија, укључујући опсесивно-компулзивни, трауматични и дисоцијативни.



Поред промена на врстама анксиозних поремећаја, ДСМ-5 је променио симптоме и класификацију и агорафобије и паничног поремећаја у омаловажене верзије себе, омогућавајући већем обиму пацијената да се дијагностикују са сваким поремећајем. ДСМ-5 је такође идентификовао потенцијалне цроссовере у дијагнозама и упутио добављаче како да поступе са овим цроссоверима.

Генерализовани анксиозни поремећаји: ДСМ5 критеријуми

везна терапија

Извор: равпикел.цом

Генерализовани анксиозни поремећај се под ДСМ-5 не сматра дијагностификованим стањем све док пацијенти најмање шест месеци не доживе неконтролисану анксиозност, поремећаје спавања, промене у физичком здрављу, потешкоће у концентрацији, значајна оштећења у функционисању и ако немају други поремећај, ментални поремећај или физички да то објасни. Ако је свака од ових тачака испуњена, здравствени радници могу пацијентима пружити ГАД дијагнозу.

Ако су присутни сви симптоми, осим 6 месеци, сваки од њих може се приписати нечем другом. Здравствено питање може објаснити гастроинтестинални поремећај или главобољу. Драматична промена у животу може објаснити поремећаје спавања, немир или потешкоће у концентрацији. Конгломерација свих ових симптома, међутим, током шест месеци или дуже сугерише да је у питању потенцијално без узрока.

Лечење према ДСМ-5

ГАД се лечи на један од два начина: психотерапијом или фармацеутским лековима. Најчешћи облик психотерапијског лечења је когнитивно-бихевиорална терапија, која покушава да усмери мисаоне обрасце који појачавају анксиозност и симптоме које анксиозност производи. Когнитивно-бихевиорална терапија је облик терапије разговором и не захтева посебне праксе или обавезе које се користе за лечење ГАД-а.

како изгледати без емоција

Извор: макпикел.нет

Антидепресиви се такође могу прописати за ГАД, јер се симптоми анксиозних поремећаја често укрштају са симптомима депресије и депресивних поремећаја. Ове интервенције обично делују као средство за смиривање страха и других интензивних, нежељених реакција на биолошком нивоу и могу помоћи у ублажавању неких физичких симптома анксиозности.

Обе ове методе лечења које се користе заједно могу се показати најефикаснијим обликом лечења, јер се баве обе стране једначине анксиозности: биологијом и понашањем. Укључивање у лечење квалификованог стручњака са јаком историјом поремећаја анксиозности може помоћи у ублажавању многих симптома анксиозности и може одржати прелаз на ангажовање фармацеутске помоћи глатким и директним.

Анксиозност и ДСМ-5

Иако промене на класификацији и карактеризацији анксиозности ДСМ-5 нису биле драстичне, ипак су неке од критеријума за укључивање анксиозних поремећаја прошириле, омогућавајући људима са мање озбиљним симптомима да могу да се лече, уместо да се првенствено фокусирају на појединце чији су услови тешки. Дозвољавање већем броју људи да се лече у почетним фазама анксиозних стања могло би рано ублажити симптоме, уместо да пређе у неколико истовремених поремећаја, попут ГАД-а и паничног поремећаја, или ГАД-а и социјалног анксиозног поремећаја (САД).

Како истраживачи сазнају више о анксиозним поремећајима, њиховом узроку и ефикаснијим методама лечења, морају се вршити промене не само модалитета лечења, већ и параметара за дијагнозу. Две највеће промене дошле су у виду проширења обима и Агорафобије и Паничног поремећаја, два поремећаја која су доживела нагли дијагнозу. Како нивои анксиозности у целини настављају да расту код људи свих старосних група и порекла, стручњаци за ментално здравље морају се прилагодити и брзо научити како би адекватно и ефикасно лечили своје пацијенте. Иако се ДСМ фокусира на идентификацију и лечење, он подстиче истраживања која би професионалцима и лаицима омогућила да боље разумеју анксиозност, шта је узрок и како је држати на одстојању.