Терапија заснована на привржености: праксе засноване на доказима

Извор: пикабаи.цом

Ако размишљате о многим везама које имате у свом животу и њиховој важности за вашу срећу и благостање, лако је схватити зашто је терапија заснована на везаности пресудна за људе који живе са поремећајима везаности.

Терапија заснована на везаности обухвата неке прилично нове терапије за лечење поремећаја везаности. Поремећаји везаности су озбиљна стања која погађају децу која почињу у младости. Ако се не лече, поремећаји везаности могу утицати на појединце и њихове односе током целог живота.

Јохн Бовлби и Мари Аинсвортх били су неки од првих пионира терапије засноване на везаности. Истраживање „Преглед опште психологије“ (2002) оценило је Бовлбија као 49^тхнајцитиранији психолози 20^тхвека.

Истраживање нам је дало одређени увид у неке опасне врсте терапија заснованих на везивању. Још важније, истраживачи настављају да напредују у разумевању врста терапија заснованих на везаностима које почињу да показују обећавајуће резултате.

До данас се лечење поремећаја заснованих на привржености фокусира на разумевање и јачање односа између детета и његових примарних неговатеља.

Шта су поремећаји везаности?

Поремећаји привржености су психијатријске болести које се развијају у врло мале деце, а карактеришу их њихова неспособност или потешкоће у емоционалном везивању за друге. Болест је готово увек последица тешког занемаривања или злостављања новорођенчади или деце.

Деца којима је недостајало раних примарних неговатеља, попут деце која су живела у сиротиштима, резиденцијалним центрима или деци која су имала више смештаја за хранитеље, где је брига била насилна или занемарива, често развијају поремећаје везаности. Деца која су доживела вишеструке трауматичне губитке могу такође развити поремећаје засноване на везаности.

значење броја анђела 66

Према Америчкој академији за дечју и адолесцентну психијатрију, симптоми поремећаја заснованих на везивању могу се појавити у првој години живота и могу трајати или погоршавати се како дете стари. Симптоми укључују:

• Тешке колике и потешкоће са храњењем
• Ако се не угоји
• Одвојено и неодговарајуће понашање
• Тешкоће у утешењу
• Преокупирано и пркосно понашање
• Инхибиција или колебљивост у социјалним интеракцијама
• Бити преблизу са странцима

Поремећаји засновани на везаности могу се развити у реактивни поремећај везаности или дезинхибирани поремећај друштвене ангажованости.

Шта је реактивни поремећај везаности (РАД)?

Извор: пикабаи.цом

Поремећај реактивне везаности (РАД) је поремећај мозга где су деца током раних година имала негативна искуства са одраслима, а њихова природна склоност је да се одвоје од њих. Деца која живе са РАД-ом природно не траже одраслу особу која воли, када су под стресом, узнемирена или се осећају нерегулисано. Болест карактерише дете које има мало или нимало емоција када комуницира са другом децом, родитељима или другим одраслима. Деца која живе са РАД-ом доживљавају испрекидане и необично јаке емоције несреће, раздражљивости, депресије и страха, а да немају могућност да их утеше. Хронични симптоми тешке емоционалне неправилности у комбинацији са историјом трауме указују на дијагнозу РАД.

Шта је дисинхибирани поремећај социјалног ангажовања (ДСЕД)?

1023 анђеоски број

Дете које је превише пријатељски расположено са непознатим особама указује на поремећени поремећај друштвеног ангажовања. Таква деца се не плаше првог сусрета са људима. Можда ће им прићи, разговарати или их чак загрлити. Врло малој деци може бити угодно да дозволи необичним одраслима да их држе и разговарају с њима, хране их и играју се с њима.

Када се ова деца доведу у ситуацију са непознатим људима, не проверавају сигурност код родитеља или неговатеља и често су вољна да оду са неким кога уопште не познају.

Полемика око одржавања терапија

У својим напорима да излече децу од раних траума и поремећаја везаности, шачица терапеута је осмислила и вежбала терапије држања или поновног рађања.

Претпоставка иза одржавања терапије била је да је начин на који могу излечити децу која нису могла да се вежу за родитеље или примарне неговатеље тај да неговатељ чврсто држи дете како би им на крају постало пријатно са осећајем додира и загрљаји.

У истом смеру, терапеути су развили стратегије „поновног рађања“ које су имале за циљ да симулирају процес поновног рађања. Концепт је био да се дете суштински врати у прошлост и поново искуси осећај топлине, бриге и блискости које је требало да добије као новорођенчад и малишани.

За неку децу су обе методе резултирале неколико смртних случајева деце. Ову праксу су брзо забранила државна законодавства и професионалне организације као што су Америчка академија дечије и адолесцентне психијатрије, Америчко професионално друштво за злостављање деце, Америчко психијатријско удружење и Америчко удружење психолога. Све ове организације су објавиле упозорења у вези са овим врстама штетних третмана.

Терапија везаности заснована на доказима

Поремећај реактивне везаности и дезинхибирани поремећај друштвене ангажованости озбиљна су клиничка стања и њихови третмани још увек нису добро истражени.

Оно што знамо је да појединци који траже ефикасно лечење ових поремећаја морају да затраже свеобухватну психијатријску процену и индивидуализовани план лечења од квалификованог стручњака за ментално здравље.

1255 анђеоски број

Најбољи третмани за децу која живе са поремећајима заснованим на привржености укључују лечење њихових родитеља и других чланова породице, јер премиса која стоји иза лечења детета захтева развој и јачање односа између детета и његових родитеља и браће и сестара. Родитељи треба да очекују континуирану сарадњу породице и тима за лечење како би повећали вероватноћу успешног исхода.

Извор: равпикел.цом

Тренутно не постоје терапије засноване на доказима за поремећаје засноване на везивању, јер истраживачи нису имали времена за поновљене студије или лонгитудиналне студије. Према Калифорнији

Служба за заштиту деце заснована на доказима, најбоље што тренутно имамо су два програма са научном оценом 3, што значи да су категорисани као обећавајући истраживачки докази. Ти програми су Терапија односа детета и родитеља и Дијадична развојна психотерапија (ДДП). Размотримо детаљније сваки од њих.

Терапија односа детета и родитеља

Терапија односа детета и родитеља (ЦПРТ) је терапија заснована на везаности која најбоље делује за децу узраста од 3-8 година која живе са поремећајима у понашању, социјалним везама и везаности. Овај третман се заснива на терапији играма и системска је интервенција која се заснива на принципима везаности, терапији игара усмереној на дете (ЦЦПТ) и интерперсоналној неуробиологији.

Централна идеја која стоји иза ЦПРТ-а је да је за добробит детета од кључне важности имати сигуран однос са примарним неговатељем. Ово је дводелна терапија у којој деца могу да науче да рачунају на то да ће родитељи задовољити своје основне животне потребе за љубављу, прихватањем, сигурношћу, сигурношћу, храном и склоништем. У исто време, родитељи уче вештине које им помажу да одговоре својој деци на начине који успостављају или појачавају осећај сигурне везаности са својом децом. Родитељи уче како да одговоре на дететове потребе за разлику од реаговања на дететове симптоме. Циљеви терапије су:

• Повећајте поверење, сигурност и блискост између детета, родитеља и осталих чланова породице
• Побољшати комуникацију детета / родитеља
• Развити стратегије за решавање проблема у породици
• Повећајте наклоност и уживање у везама
• Повећајте емпатију и прихватање родитеља
• Побољшати способност родитеља да се прилагоди и одговори деци
• Помозите родитељима да развију реална ограничења и очекивања
• Повећајте самопоуздање родитеља у родитељству
• Повећајте способност деце да на одговарајући начин изразе своје потребе и осећања
• Подстакните децу да изразе и регулишу своје емоције на одговарајући начин

Терапеути могу радити са децом и њиховим родитељима у разним окружењима, укључујући болнице, клинике, школе, друштвене центре и породични дом.

Дијадна развојна психотерапија (ДДП)

Дијадна развојна психотерапија је терапија заснована на везаности са циљаном популацијом породица са децом или адолесцентима узраста од 5 до 17 година. Деца која живе са поремећајима везаности и траумом која испуњавају ДСМ-В критеријуме за реактивни поремећај везаности, дијагнозе повезане са траумом и она која испуњавају клиничке критеријуме за сложену трауму, која је позната и као поремећај трауме у развоју, обично су добри кандидати за ДДП .

ДДП је врста терапије која је дизајнирана за лечење деце која су доживела занемаривање, злостављање и вишеструко смештање. Концепт је да када су дететова рана искуства везаности за своје примарне неговатеље насилна, занемарујућа или недоследна, оно нема прилику да искуси реципрочни (дијадични) однос који је неопходан за здрав развој. Предност хранитељског или усвојитељског дома са здравим родитељским стиловима може помоћи детету да превазиђе прошле насилне или занемарујуће везе подстичући их да верују и ступе у контакт са новим неговатељем. Најтрауматизованија деца имају веће потешкоће у вези са новим родитељима, а ДДП побољшава њихову способност да прихвате родитељство.

шта симболизују возови

ДДП је заснован на заиграности, прихватању, радозналости и емпатији. ДДП праксе никада не укључују принуду, претњу, застрашивање или употребу моћи да би се дете натерало на покорност.

Циљеви ДДП-а за децу укључују:

• Помагање деци да развију сигурнији образац везаности
• Решавање симптома трауме
• Јачање односа детета са примарним неговатељем

Циљеви ДДП-а за родитеље или неговатеље су:

Извор: пекелс.цом

• Да би били у већој усклађености са дететом
• Да дубље размисле о својим одговорима на своје дете
• Да приступе свом детету техникама за олакшавање везивања
• Да постанем осетљивији

Три друга програма развијају се као терапије засноване на везаности. Тренутно нису оцењене јер није завршено довољно студија које би их могле сматрати доказима. Те терапије засноване на привржености укључују:

1. Корективна терапија везаности
2. Камп Хеалинг Хеартс
3. Терапијски камп релативне интервенције заснован на поверењу

У потрази за излечењем деце од проблема који се односе на трауму и везаност, током последње деценије појавиле су се нове терапије. Пракса заснована на доказима појављује се као интервенције засноване на поверењу, усредсређене на однос, а које се нису показале опасним или штетним за децу.

Подели Са Пријатељима: