Дезинхибирани знакови и симптоми поремећаја у социјалном ангажовању

Извор: флицкр.цом

Преглед

Дезинхибирани поремећај социјалног ангажовања или скраћено ДСЕД је поремећај из детињства у којем ће дете прићи и ступити у интеракцију са странцима. Деца су изложена ризику од овог поремећаја ако је брига коју им пружа примарни неговатељ занемаривање или недоследност. ДСЕД је наведен у Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје, петом издању, познатом и као ДСМ 5. У ранијим издањима ДСМ-а овај поремећај је наведен као подврста поремећаја реактивне везаности.

АПА или Америчко удружење психијатара тврде да дисинхибирани поремећај социјалног ангажовања подсећа на АДХД. Очигледни су слични симптоми између њих двоје, али АДХД се може јавити без критеријума занемарљивог или недоследног неговатеља. Дезинхибирани поремећај социјалног ангажовања и АДХД такође се разликују у одговору на интервенцију и ток који поремећаји на крају полазе.

Фактори ризика за ДСЕД врте се око недовољне бриге примарних неговатеља током раних фаза развоја. Нису сви појединци који доживе занемаривање и недовољну негу развију овај поремећај, али је ризик за њега много већи него у општој популацији. Генетика такође може играти улогу, генетика може предиспонирати појединца да буде подложнији развоју овог поремећаја, а то заједно са занемаривањем примарног неговатеља може још више повећати фактор ризика.

Знаци и симптоми дезинхибираног поремећаја друштвеног ангажовања

Дезинхибирани поремећај друштвеног ангажовања почиње да показује знаке након навршене девет месеци живота. Већина беба и врло мале деце не одлазе лако странцима; показују мало стидљивости при упознавању нових одраслих. Деца са ДСЕД немају никаквих инхибиција када је у питању интеракција са странцима; показаће образац понашања у којем им спремно прилазе, прилазе им сами, па чак и одлазе са непознатим одраслима.

Извор: пикабаи.цом

ДСМ 5 наводи критеријуме за дезинхибирани поремећај социјалног ангажовања како следи:

1. Образац понашања у којем се мало дете активно приближава странцима и комуницира са њима, и показује два од следећих знакова / симптома.
   1. Дете не показује стидљивост или резерву или смањену стидљивост и резерву када комуницира са непознатим одраслима
   2. Позната вербална и физичка интеракција која је изван културних, социјалних норми и којој није примерено доба
   3. Дете се не осврће за подршком нити тражи своју познату одраслу особу кад зађе у непозната окружења
   4. Дете је спремно да крене са непознатом одраслом особом без оклевања
2. Горе наведена понашања нису само импулзивна; настају због дезинхибираног понашања.
3. Дете показује обрасце крајности који показују занемаривање / неефикасну негу на један од следећих начина
   1. Примарни неговатељи не задовољавају основне потребе за емоцијама, наклоношћу, удобношћу и стимулацијом
   2. Обрасци промена у примарној здравственој заштити који резултирају немогућношћу формирања стабилних везаности
   3. Одгајан у окружењу у којем је тешко створити селективне везаности
4. Недовољна брига и крајности у нези према критеријуму Ц резултирају узорком понашања критеријума А.
5. Дете мора имати девет месеци или више.

Критеријуми наведени у ДСМ 5 специфични су за дијагнозу овог поремећаја. Критеријуми су створени да покажу ненормално понашање код деце која имају недовољну и занемарљиву негу. Стидљивост или повученост у интеракцији са непознатим одраслима није само по себи патолошко понашање; мора бити присутна историја недовољне и занемаривања.

Извор: пекелс.цом

Сличности између оних који имају АДХД и овог поремећаја могу отежати дијагнозу; само лиценцирани лекар менталног здравља може правилно дијагностиковати овај поремећај. Слични узроци између ова два поремећаја су крајње занемаривање и социјална депривација. Критеријуми крајњег занемаривања и социјалне депривације су директно повезани са развојем АДХД-а и ДСЕД-а, неки истраживачи психологије / психијатрије тврде да су то можда две различите фазе истог поремећаја.

Дијагностиковање поремећеног поремећаја друштвеног ангажовања

Није могуће дијагностиковати овај поремећај пре навршених девет месеци, а након навршених 9 месеци критеријуми за ДСЕД у ДСМ 5 могу се користити за помоћ лиценцираном стручњаку за ментално здравље у дијагнози. Правилна дијагноза је важна за прогнозу овог поремећаја. Симптоми и знаци овог поремећаја захтевају занемарено окружење примарне здравствене заштите, без овог критеријума дете може бити врло љубазно или чак може имати АДХД.

Дијагноза поремећеног поремећаја социјалног ангажмана није увек последица занемаривог окружења примарне заштите, али ово недовољно окружење за негу мора бити присутно за ову дијагнозу. Занемарено или недовољно окружење примарне заштите може настати због честих промена у хранитељству, установама са неадекватним бројем неговатеља за децу и родитеља који не обезбеђује основне емоционалне потребе и потребе за комфором и недостатка одговарајуће стимулације и наклоности . Овај поремећај може остати недијагностикован ако су проблем примарни неговатељи или ако се хранитељство пречесто мења да би неговатељи / даваоци могли да примете проблем.

Третмани за дезинхибирани поремећај друштвеног ангажовања

Значење броја 5555

Извор: пекелс.цом

Најбољи третмани за ДСЕД су терапија играма и експресивна терапија. Циљ терапије је подстицање стварања везаности. Иако обе терапије обећавају у лечењу овог поремећаја, ако се не реши окружење које је изазвало ДСЕД, напредак ће бити успорен или га уопште неће бити. Часови терапије и родитељства могу помоћи неговатељима у дететовом животу да препознају и промене средину коју су створили. Без обзира на разлог занемаривања или недовољне неге, окружење се мора променити ако желите да напредујете.

Плаи Тхерапи

Терапија игром је терапија која се користи за лечење мале деце узраста од 3 до 11 година са многим различитим поремећајима. Ова врста терапије пружа деци могућност за конструктивно изражавање емоција и својих искустава. Током терапије играма деца могу одлучити о исходу, то им пружа осећај моћи над собом, а то може помоћи у самоизлечењу. Терапија игром се такође може користити у помагању психологу / психијатру да дијагностикује дете гледајући га како се игра. Деца глуме искуства и знање током игре, а добар терапеут може то да искористи да би разумео психолошке проблеме детета.

Терапија играма је и психодинамичка терапија и когнитивна терапија понашања. Психодинамски поглед на терапију игром је да ће дете користити игру за решавање својих проблема и помоћу ње да би разумело свет око себе. Ова представа такође помаже деци да изразе своје жеље и потребе. За обученог терапеута, начин на који дете комуницира са играчкама током игре веома је увид у његов унутрашњи свет.

Извор: флицкр.цом

Терапија игром се користи најмање 60 година и постоји одређена емпиријска подршка за ову терапију. Они који се не слажу са ефикасношћу терапије играма верују да је когнитивна терапија понашања бољи избор. Међутим, постоје две врсте терапије играма, а режирана терапија игром се ослања на теме и технике лечења когнитивне бихевиоралне терапије.

Психолог, терапеут или психијатар који користи терапију играма за дијагнозу и лечење деце имаће различите алате за лечење. Игра у песку је врста игре која користи песковник и друге играчке за структурирану и неструктурирану игру. Уобичајене играчке које се користе за терапију играма укључују: лутке, мале фигуре које представљају безброј појединаца у друштву / породици и друге предмете које деца могу користити да представљају себе и своје окружење.

Терапија режираном игром

Терапија игром се дели на две врсте, режирану терапију игром и не-директивну терапију игром. Режирана представа се сматра когнитивном бихевиоралном терапијом, јер укључује директиву и структуру терапеута како би помогла детету да здравије размишља и разуме себе. Користећи упутства за игру, терапеут такође може научити о детету и начину на који дете размишља, понаша се и решава проблеме; такође може помоћи терапеуту да открије еколошке изазове у дететовом животу.

Извор: пикабаи.цом

Терапија усмереном игром усмерава се на упутства терапеута. Детету се даје упозорење прилагођено узрасту за које се терапеут нада да ће му пружити увид у унутрашњи свет детета. Ово је посебно корисно код врло мале деце која још увек развијају вербалне вештине. Малом детету је много лакше да покаже како разуме и осећа се користећи игру, него што им може бити да се усмено изразе.

Нережирана терапија играма

Нережирана терапија игром не користи упуте, а терапеут није укључен у саму представу. Детету се пружају предмети за игру, а затим их терапеут посматра. Ова врста терапије играма користи се као конструктиван начин на који деца могу да разреше своје проблеме глумећи их и решавајући их игром.

Овај стил игре је попут психодинамичке терапије, јер се од детета очекује да сам реши своје проблеме изражавањем игре. Током нережиране терапије игром, од деце се очекује да ће се на крају вербално изразити терапеуту. Терапеут може постављати питања током или после игре, или може само посматрати док не поверује да је дете спремно да се изрази усмено.

Подели Са Пријатељима: