Да ли психохирургија делује и да ли је сигурна?

Извор: равпикел.цом

Када је психохирургија у питању, да ли је нова или се враћа? Неки тврде, речима практично сваког оглашивача било чега било где, да је психохирургија нова и побољшана. Али да ли су у праву? Ја седим?

Шта је психохирургија?

Шта је дефиницијапсихохирургија?Као што пружа Бесплатни медицински речник, психохирургија је пракса „одсецања или на други начин онеспособљавања подручја мозга“ за лечење менталних болести.

Отвореније речено, психохирургија подразумева намерно уништавање делова мозга да би се излечило или бар ублажило одређене психијатријске и психолошке болести. Идеја која стоји иза тога је да ће, ако су одређени делови мозга одговорни за менталне болести и симптоме, стварање лезија или уништавање можданог ткива које повезују те делове мозга помоћи у уклањању тих симптома.

Међутим, иако је циљ ослобађања људи од менталних болести племенит, многи људи имају озбиљне недоумице око употребе психохирургије за то.

Део ове аверзије вероватно потиче од најпознатијег примера психохирургије: лоботомије. Идеја о лоботомији фасцинира и одбија већину људи данас. То је злогласна медицинска пракса коју већина људи сматра ужасном и нејасном.

99 значење броја анђела

Да ли је сва та срамота заслужена? У случају историјске лоботомије, већина би рекла да. Данас постоје они који тврде да је модерна психохирургија прешла дуг пут и да више не би требало да носи те негативне конотације. Други се и даље прилично жестоко противе тој пракси, тврдећи да је савремена психохирургија само софистициранија верзија варварске праксе.

Историјска лоботомија

Извор: равпикел.цом

Да бисте разумели зашто психохирургија има тако лошу репутацију, морате знати историју лоботомије.

Иако није баш први који је применио поступак, неуропсихијатар Валтер Фрееман вероватно је најодговорнији за увођење концепта лоботомије на који се данас гледа са таквим гађењем и фасцинацијом. Почевши од касних 1930-их и настављајући неколико деценија, извео је неколико хиљада лоботомија.

Фрееманова 'техника' се побољшавала током година, али општа метода коју је користио названа је процедура 'брања леда', како су описали др. Емад Н. Ескандар, Г. Реес Цосгрове и Сцотт Л. Рауцх пишу из Одељења за неурохирургију и психијатрију опште болнице у Массацхусеттсу и Медицинске школе Харвард. Фрееман или ко год је изводио лоботомију, уметнуо би метални инструмент кроз очну дупљу пацијента и одатле наставио да раздере или оштети делове мозга за које се мисли да су у корену менталне нестабилности.

Оно што је вероватно најзлогласнија лоботомија на свету, он је извео Росемари Кеннеди. Та лоботомија за њу није добро завршила; по свему судећи, остала је трајно онеспособљена и остатак живота провела је у институцијама. Нити је Росемари једина лоботомија изведена са лошим резултатима. Епилепсија, когнитивно оштећење, па чак и смрт, били су сви „нежељени ефекти“ поступка, мада се у неким случајевима сматрало да су успешни.

Најоштрије критике лоботомије коју су изводили Фрееман и њему слични произишле су великим делом из кавалирског односа према њеном извођењу. Лоботомија је рађена без разлике на пацијентима који пате од низа менталних болести. Није било потребно да пацијент пристане. И, као што се може закључити из надимка поступка „бирања леда“, било је укључено врло мало намерног планирања и прецизности.

Из свих ових разлога, лоботомија се природно почела сматрати несавесним поступком са мало или нимало научне основе. А негде око педесетих година прошлог века, када је медицина почела да се развија и узима упориште као ефикасан третман менталних болести, лоботомија је, наравно, почела да бледи од употребе.

Психохирургија данас: Ребрандинг

Извор: равпикел.цом

Због све негативне штампе повезане са лоботомијом, већина људи би била изненађена кад би сазнала да лоботомија није потпуно замрла. Наравно, то се више не зове лоботомија. Санитиран је под једнако старим, али мало мање застрашујућим термином „психохирургија“, или чак под лупастим поштованим називом „неурохирургија“.

Данашња психохирургија такође користи много прецизније алате од традиционалне лоботомије. Психохирургија је обично стереотактична, што значи, према Мерриам-Вебстер, да операција користи врло уску тачку или сноп који се може врло прецизно фокусирати. Не постоје сирови метални алати попут леденика.

Хирурзи који се баве психохирургијом такође су много промишљенији него у раним данима. Они изводе четири главне врсте психохирургије, субкаудатну трактомију, предњу цингулотомију, лимбичку леукотомију и предњу капсулотомију. Главна разлика између ове четири методе је у којем делу мозга циљају.

Али како год га звали, принцип остаје исти. Мозак се хируршки мења у име лечења психијатријских стања.

Али да ли ради и да ли је сигурно?

То зависи од тога како мерите успех и шта сматрате прихватљивим ризиком. Присталице психохирургије наводе студије да би доказале њену ефикасност. Критичари се супротстављају да су мере успеха коришћене у тим студијама неисправне.

Извор: равпикел.цом

На пример, студија објављена 2013. године открила је да је у око 47% проучених случајева психохирургија била ефикасна у смањењу опсесивно-компулзивног поремећаја код пацијената. Они признају да су неки пацијенти доживели компликације током операције, али у само два случаја су биле трајне. На основу тих резултата, аутори студије закључују да је психохирургија сигурна и одговарајући метод лечења.

Међутим, приликом испитивања исте студије други су закључили управо супротно. Критичарка Хеиди Стевенсон истиче да су аутори студије користили само један тест, опсесивно-компулзивну скалу Иале-Бровн-а, за мерење успеха операције. Даље, операција се сматрала успешном ако је смањила симптоме, чак и без њиховог потпуног уклањања. Њена последња критика је да, иако су истраживачи признали да је у неким случајевима било нежељених негативних последица, нису их схватили довољно озбиљно када су установили да је психохирургија ефикасна и оправдана у одређеним случајевима.

Дакле, да ли је психохирургија сигурна и функционише ли зависи од тога на коју ћете се страну поставити. Међутим, чак и они који верују у психохирургију квалификују то уверење. Прво, слажу се да је потребно више истраживања како би се психохирургија разумела истински. И друго, врло су проницљиви у одређивању ко је кандидат за психохирургију.

Ко је кандидат за психохирургију?

У првим данима нерегулисане психохирургије, скоро свако је био кандидат. Каже се да је др Фрееман прошао земљу и изводећи лоботомије, перформанс. У данашње време се груба лоботомија више не изводи, а они који се још увек баве психохирургијом захтевају да пацијенти испуњавају врло специфичне критеријуме.

Психохирургија се данас обично препоручује само за врло специфичне манифестације менталних болести, као што су врло тешки случајеви ОЦД и други поремећаји расположења. За разлику од прошлих деценија, психохирургија се не подстиче у случајевима шизофреније или психотичних симптома.

Извор: равпикел.цом

Поред тога, пацијенти морају имати озбиљне симптоме који се у великој мери умањују јер могу водити нормалан живот. Њихови симптоми морају бити стално у току. Што је најважније, они су у основи морали исцрпети све друге могућности и морају бити под надзором психијатра који их препоручује за операцију. У програму опште болнице Массацхусеттс и Медицинске школе Харвард, пацијенти треба да имају више од 18 година и да могу да дају сагласност. Психијатар који их упути такође мора да се сложи да настави да ради са пацијентом након операције, што указује да се од психохирургије не очекује да буде само по себи комплетан лек.

За понети

Да ли сте икада чули израз „То није операција мозга“? Па, психохирургијајеоперација на мозгу, а то је нешто што већина људи не чини и не би требало заборавити. То је, у већини случајева, трајни и неопозиви корак, корак који се не може преиспитати и вратити натраг. То је, без обзира како га гледате, намерно оштетило део мозга.

Чак и најватреније присталице модерне психохирургије не подстичу је ни у једном најтежем случају. Када препоруче психохирургију, то је тек након што су испробане све друге методе и нису успеле да значајно смање негативне ефекте менталних болести.

Психохирургија се често сматрала нездравом сумњом. Далеко од непромишљеног напуштања свог процвата, данас се користи само као крајње уточиште. Чак и тада, као и сваки велики медицински поступак, ово последње уточиште не делује увек и може имати врло тешке последице.

Извор: равпикел.цом

Психохирургија се никада не сме олако бавити. И за разлику од својих пионирских дана, данас то ретко јесте. То никада није прва опција, а у већини случајева то уопште и није.

Дакле, уместо да се бавимо психохирургијом, боље место за почетак је управо овде на хттпс://ввв.беттерхелп.цом/старт/. Овде стручњаци за ментално здравље користе терапију - много прихваћенији и мање драстични метод који помаже људима да се снађу у проблемима менталног здравља са којима се суочавају. И без урезивања у било чији мозак, могу се постићи здрави исходи.

Подели Са Пријатељима: