ДСМ 5: БПД знаци и симптоми

Према Америчком психијатријском удружењу, гранични поремећај личности (БПД) карактерише нестабилна или слабо развијена слика о себи, брзо променљиви лични циљеви, интензивни, али нестабилни односи обојени потребом због стварног или замишљеног страха од напуштања и оштећене способности за препознати потребе и осећања других.

Гранични поремећај личности повезан је са повећаном вероватноћом да се осећате подмукло или увређено, импулсивним понашањем, повећаним ризиком и непријатељством.

Процењује се да је преваленција БПД у популацији између 1,6% и 5,9%. Овај поремећај се више примећује код жена него код мушкараца, јер су већина дијагностикованих жена (75%).

5^тхиздање дијагностичког и статистичког приручника за ментални поремећај садржи два скупа дијагностичких критеријума за гранични поремећај личности, главне дијагностичке критеријуме и алтернативне дијагностичке критеријуме.

Главни дијагностички критеријуми

Следеће се користе за постављање дијагнозе да се гранични поремећај личности може поставити појединцу када постоји (5) или је више ових симптома присутно у различитим окружењима или контекстима:

• Ожалошћени напори да се држи подаље од истинског или замишљеног напуштања.
• Облик нестабилних и екстремних међуљудских односа који се описују као наизменични екстреми девалвације и идеализације.
• Поремећаји идентитета: значајно и немилосрдно нестабилна слика о себи.
• Импулсивни обрасци понашања у најмање два аспекта која су можда самооштећујућа (нпр. Злоупотреба супстанци, секс, трошење, преједање или непромишљена вожња).
• Понављајући самоубилачки обрасци, претње, гесте или самоповређивање.
• Афективна нестабилност због значајне реактивности расположења (нпр. Раздражљивост, анксиозност или интензивна епизодна дисфорија која обично траје неколико сати, ретко више од дана)
• Хронична празна осећања.
• погрешно постављен и интензиван бес или проблеми са контролом беса (нпр. увек бесни или често темпераментни).
• Краткотрајне параноичне мисли повезане са стресом или екстремни дисоцијативни симптоми.

Алтернативни дијагностички критеријуми

Америчко психијатријско удружење (АПА) приметило је да традиционални скуп дијагностичких критеријума за поремећаје личности има неких недостатака; на пример, неколико људи је добило више дијагноза поремећаја личности, а понекад се могло наћи да особа одговара критеријумима за највише четири поремећаја личности.

Да би отклонио недостатке традиционалног приступа дијагностицирању поремећаја личности, АПА је изнео алтернативни метод за дијагнозу поремећаја личности.

паун животињски тотем

Нови приступ дијагнози заснован је на мисли да поремећаји личности настају због оштећења елемената функционисања личности и патолошких аспеката великих 5 особина личности.

Елементи функционисања личности

Да би се дијагностиковао гранични поремећај личности, требало би да постоји умерено или веће оштећење у функционисању личности, показано потешкоћама у два или више елемената особина личности.

1. Идентитет: људи са БПД могу имати слабо развијену и нестабилну слику о себи. О томе често сведоче симптоми као што су упорни осећај празнине и кратке епизоде ​​заблуда, посебно под стресом, нпр. Да је напустио своје тело. Таква осећања могу да узнемире и узнемире појединца.
2. Усмеравање према себи: људи са БПД-ом имају тенденцију да буду врло нестабилни када су у питању њихови планови. Они имају тенденцију да често мењају циљеве и тежње. Понекад, промена њихових планова може резултирати променом каријере, курса или подручја специјализације.
3. Емпатија: Људима са БПД-ом често је изазов препознати осећања и потребе других. Они су склонији да верују да други људи негативно делују према њима. Стога их се често лако вређа или повреди.
4. Интимност: људи са БПД-ом често имају врло интензивне и нестабилне везе. Често прелазе из периода екстремне идеализације свог партнера у периоде екстремне девалвације истог партнера, у зависности од њихове перцепције да их партнер напушта.

Патолошке особине личности

Поред оштећења два елемента функционисања личности, особа мора имати најмање четири од следећих патолошких особина личности, а најмање једна од четири мора бити импулсивност, преузимање ризика или непријатељство:

1. Емоционална лабилност: људи са БПД-ом могу открити да су њихови емоционални одговори интензивнији и несразмерни догађајима на које реагују. Емоционална лабилност је одлика крајњег неуротизма.
2. Анксиозност: људи са БПД могу открити да осећају нервозу, напетост и панику. То често доживљавају као одговор на стресне ситуације између њих и оних с којима су блиски. Анксиозност је такође једно од обележја крајњег неуротизма.
3. Несигурност раздвајања: људи са БПД се често плаше да их не остану сами од својих блиских особа. Тај страх од одбијања често је више од онога што се очекује. Овај интензиван страх од раздвајања такође је одлика крајњег неуротизма.
4. Депресија: људи са БПД-ом се понекад осећају утучено, јадно и као да са светом ништа није у реду. Када се овако осећају, постају песимистични према будућности, размишљају о самоубиству и можда чак и покушају. Депресија је такође карактеристика крајњег неуротизма.
5. Импулсивност: људи са БПД често делују без много планирања или размишљања. Склони су да реагују на све што се дешава око њих и на њих. Када су изложени високом стресу, могу прибећи самоозљеђивању. Импулсивност је одлика врло ниског нивоа савесности.
6. Преузимање ризика: људи са БПД могу се понекад бавити потенцијално опасним и ризичним активностима без размишљања о последицама на себе. Понекад могу изгледати несвесно опасности неких својих поступака. То се дешава у различитим областима живота и различитим окружењима, тј. Све је присутно. Понашање ризика такође означава низак ниво савесности.
7. Непријатељство: људи са БПД-ом могу се непримерено или претерано наљутити или раздражити као одговор на уочене увреде. То се често види у неколико друштвених контекста. Непријатељство је карактеристика ниског нивоа слагања.

Карактеристике повезане са БПД-ом

Следеће особине су повезане са граничним поремећајем личности, али не и дијагностички:

• Обрасци подривања себе када се циљ жели постићи, као што је напуштање терапије управо када терапија делује.
• На пример, психотични симптоми; халуцинације
• Осећам се сигурније са кућним љубимцима и неживим предметима од људи
• Самоубиство

Гранични поремећај личности такође може бити повезан са другим менталним поремећајима као што су биполарни поремећај, депресија, злоупотреба супстанци, поремећаји исхране, посебно булимиа нервоса, посттрауматски стресни поремећај, поремећај пажње и хиперактивност и други поремећаји личности.

Развој и курс БПД-а

Гранични поремећај личности (БПД) често почиње у раној одраслој доби. Његови симптоми су највећи у младим одраслим годинама и смањују се као и са годинама.

3 44 значење

Симптоми попут самоповређивања и самоубилачког понашања смањују се са повећањем старости. Док су други симптоми попут интензивних емоција, импулсивно и интензивне везе често доживотни.

Људи са БПД који иду на лечење често показују значајно побољшање током прве године лечења. Студије сугеришу да након десетак година лечења, око половине оних којима је дијагностикован БПД можда више неће испуњавати критеријуме за гранични поремећај личности.

Гранични поремећај личности БПД је чешћи међу рођацима првог степена особа са поремећајем него у општој популацији. Исто се види и код рођака особа са поремећајем употребе супстанци, асоцијалним поремећајем личности и депресивним или биполарним поремећајем.

Диференцијали БПД

Гранични поремећај личности БПД се понекад јавља истовремено са депресивним или биполарним поремећајем. У оваквим ситуацијама појединац мора показивати јасне симптоме граничног поремећаја личности изван епизода депресивног или биполарног поремећаја.

Гранични поремећај личности има симптоме сличне неким другим поремећајима личности.

• Хистрионски поремећај личности и гранични поремећај личности карактеришу понашање које тражи пажњу. Људи са БПД могу себи наштетити и имати снажне емоционалне испаде када се осећају напуштено, док би људи са ХПД радије драматично поступали да би привукли пажњу.
• Људи са БПД и шизотипским поремећајем могу имати параноичне идеје. Идеје се привремено јављају код особа са БПД-ом и често су одговор на стрес, док су ове идеје сталније код људи са шизотипском личношћу Д
• БПД, параноични поремећај личности и нарцисоидни поремећај личности карактерише прекомерна љутња несразмерна узрочном догађају. Параноични поремећај личности и нарцисоидни поремећај личности немају самоповређивање које карактерише БПД.
• Људи са БПД и људи са антисоцијалним поремећајем личности могу бити манипулативни. Људи са антисоцијалним поремећајем личности често манипулишу како би стекли моћ, профит или задовољство. Супротно томе, људи са БПД су манипулативни како би стекли више бриге од својих вољених и неговатеља.
• Људи са зависним поремећајем личности и људи са БПД могу се претјерано плашити напуштања. Људи са БПД често реагују на овај страх изливима беса, док људи са зависним поремећајем личности често реагују са више покорности или непосредним тражењем замене.

БПД и поремећаји употребе супстанци такође имају одређене заједничке карактеристике. Поремећај употребе супстанци диференцијал је граничног поремећаја личности.

Закључак

Ако сте забринути да бисте ви или неко до кога бринете могли имати гранични поремећај личности, не брините. Даље информације можете добити код компетентних менталних стручњака на БеттерХелп.

Референца

Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје: ДСМ-5 (5. издање). Васхингтон [итд.]: Америчко психијатријско издаваштво. 2013. стр. 645, 663–6.

сањати о базену

Подели Са Пријатељима: