Разумевање три АДХД типа: непажљив, хиперактиван и комбиновани тип

Свако има тренутке када заборави кључеве, изгуби појам о времену или се понаша импулсивно. Појединац са поремећајем хиперактивности са недостатком пажње (АДХД) доживљава ове симптоме толико доследно и озбиљно да у значајној мери омета његов или њен живот. Више од једноставног заборава или проблема са концентрацијом, АДХД је хронично, неуробиолошко стање које може трајати цео живот и може имати дубоке последице ако се не дијагностикује.

Многи људи размишљају о АДХД-у као о једном поремећају, али постоје три различита типа АДХД-а: непажљив, хиперактивно-импулсиван и комбинован. Свака врста дијагностикује се према одређеној конфигурацији симптома и на основу степена у којем симптоми узрокују оштећење.

Извор: цоммонс.викимедиа.орг

Некада се погрешно веровало да су људи одрасли из АДХД-а кад су постали одрасли, али сада знамо да се у преко 60% случајева симптоми настављају и након 18. године. Међутим, симптоми се могу показати другачије него у детињству. На пример, говор на часу може се пребацити ка импулзивном доношењу одлука. Или сањарење кроз прозор може се променити у потешкоће у обраћању пажње на састанцима. Поред тога, они са АДХД са високим функционисањем могу тешко препознати своје симптоме.

Разумевање АДХД подтипова може вам помоћи да боље разумете и управљате својим стањем и како то утиче на ваш свакодневни живот.

Хиперактивно-импулсивни АДХД

Превасходно хиперактивно-импулсивни АДХД представља пуно „класичних“ симптома које људи повезују са тим стањем: преузимање ризика, врпољење и немогућност мирног седења. Понекад се оно што је започело као принудна потреба за кретањем као дете могло окренути према унутра и постати немогућност да зауставите своје тркачке мисли. Као одрасла особа, најуочљивији аспект може бити импулсивно понашање, попут куповине нечега што не можете да приуштите или нестручног разговора са супервизором. Импулсивност може имати своје предности, али може имати и снажне последице.

Хиперактивно-импулсивни АДХД чешће се дијагностикује код мушкараца него код жена. Ако имате ову врсту АДХД-а, можда ћете имати потешкоћа у размишљању о последицама својих поступака у овом тренутку. То може довести до потешкоћа у послу, везама и другим областима вашег живота. Појединац са овим подтипом често прекида друге током разговора, преузима опасне ризике и тражи стимулацију на нездраве начине.

Будући да је хиперактивност очигледна у детињству, овај подтип АДХД-а се често ухвати рано. Међутим, то није увек случај, посебно ако појединац има благи АДХД.

Извор: пкхере.цом

Знаци хиперактивно-импулсивног АДХД-а укључују:

Проблеми са дуготрајним мирним седиштем се доста врпоље
Брз говор, често прекида друге
Чини се да не узима у обзир последице својих поступака
Делује импулсивно, укључујући вожњу, трошење и везе
Хронично нестрпљење, потешкоће у чекању
Унутрашњи осећај немира

Непажљиви АДХД

Појединац са првенствено непажљивим АДХД-ом може имати потешкоћа у одржавању фокуса на задатку или разговору, бити ће често растресен и погрешити због недостатка пажње. Деца са непажљивим АДХД-ом често лете испод дијагностичког радара јер не ометају учионицу. Као одрасла особа, овај подтип се манифестује у потешкоћама у извршавању радних задатака, пропуштању рокова или зонирању за рачунаром. Вероватно нећете имати превише проблема са импулзивним понашањем или хиперактивношћу, али стање и даље може створити непотребне спотицања.

Непажљиви АДХД се некада називао АДД, мада се термин више не користи. Сматра се да је првенствено непажљиви АДХД најчешћи тип АДХД-а и нешто је чешћи код жена.

Знаци непажње АДХД укључују:

Тешкоћа у праћењу упутстава и завршних задатака
Проблеми са концентрацијом, заборав
Лако се одвуче
Хронична досада
Повремени екстремни фокус („хиперфокус“) на стимулативни задатак
Тешкоће праћења разговора
Често губим предмете

Извор: равпикел.цом

АДХД комбиновани тип

Трећа и најчешћа врста АДХД-а комбинује непажљиве и хиперактивне симптоме. Као што само име говори, овај облик АДХД укључује симптоме и непажљиве и хиперактивно-импулсивне групе. Да бисте дијагнозирали комбиновани АДХД, морате имати комбинацију најмање пет симптома из било које категорије. Можда нећете приказати сваки симптом, али требало би да постоји довољно доказа о обе врсте.

Други начини АДХД могу варирати

АДХД постоји у спектру, а симптоми се могу врло различито представити од особе до особе. Презентација такође зависи од механизама суочавања које сте развили за управљање проблемима пре дијагнозе. Симптоми се такође могу мењати како старете. Можете почети са хиперактивно-непажљивим АДХД-ом само да бисте развили комбиновани тип у одраслом добу, где је мање спољне структуре.

Благи АДХД можда неће захтевати пуно лечења, али већина људи са АДХД-ом има користи од комбинације терапије и лекова.

Шта узрокује АДХД?

Људи са АДХД имају нижи ниво неуротрансмитера допамина у пределу мозга који је одговоран за контролу импулса, пажњу и друге такозване „извршне функције“. То узрокује потешкоће у контроли понашања, разумевању дугорочних последица, контроли импулса и одржавању пажње. АДХД мозгови нису увек „укључени“ и потребан је виши ниво стимулације у овом подручју да би их одвели тамо, због чега стимулативни лекови могу бити врло ефикасни.

забрињавајући синоним

Иако је спроведено мноштво истраживања како би се пронашао узрок АДХД-а, углавном на педијатријским пацијентима, још увек нисмо сигурни у тачан узрок. Чини се да различити типови АДХД-а немају различите узроке. Показало се да АДХД има снажну генетску компоненту и нису ретки случајеви да одрасли траже процену након што њихова деца добију дијагнозу. Изложеност алкохолу, дувану и илегалним супстанцама током трудноће може повећати шансе особе да има АДХД.

Видео игре, прекомерна ТВ и други извори високе стимулације нису узрок АДХД-а. Иако су многи људи некада веровали да прекомерна конзумација шећера изазива АДХД, то такође није случај. Веза између изложености пестицидима предложена је као узрок повећане стопе АДХД-а која се примећује последњих година, али треба обавити више истраживања.

Дијагноза АДХД-а

Извор: равпикел.цом

Како и даље учимо о овом јединственом стању, све више одраслих тражи формалну дијагнозу. Било да је реч о савету пријатеља и породице, након проблема као што је саобраћајна несрећа или само због тога што су се заситили касних састанака и неорганизованости, нешто нагони појединца да тражи дијагнозу АДХД-а.

АДХД се дијагностикује помоћу најновије верзије ДСМ, приручника који се користи као званични ресурс за утврђивање менталних поремећаја. Одрасли морају редовно да показују пет или више симптома наведених у ДСМ под једним од подтипова. Докази о симптомима морали су бити присутни пре 12. године.

Дијагнозу АДХД-а треба да постави психијатар, психолог или други здравствени радник са искуством у дијагностицирању развојних поремећаја. Потпуна дијагноза може потрајати неколико састанака, у зависности од добављача. Он или она ће обавити детаљни интервју са вама, постављајући питања о вашим симптомима и како они утичу на вас.

Нису сви који показују хиперактивност или непажњу АДХД, наравно. Дијагноза зависи од дужине присутности симптома и степена негативног утицаја на појединца. Такође треба искључити и друге услове који могу опонашати АДХД, попут депресије или ОКП. Ови услови могу коегзистирати са АДХД-ом, а ако је то случај, биће им потребан засебан третман.

Третмани

Ако вам је дијагностикована било која врста АДХД-а, доступни су многи ефикасни третмани који ће вам помоћи да управљате стањем. Што боље разумете свој тип АДХД-а, то боље можете прилагодити свој третман.

Талк Тхерапи

За децу и тинејџере, понашајне интервенције попут терапије обично се покушавају пре лекова. Већина одраслих са АДХД-ом такође има користи од рада са терапеутом који им помаже да развију стратегије за управљање својим симптомима. Когнитивна бихејвиорална терапија (ЦБТ) је најистраженији облик терапије разговором за АДХД и укључује препознавање и промену негативних образаца размишљања.

Извор: равпикел.цом

Опције лекова

Различите врсте АДХД-а могу боље реаговати на један лек него на други. Стимулантни лекови су одобрени за лечење АДХД-а код одраслих и деце. Стимуланси делују тако што повећавају количину допамина и норепинефрина у одређеним деловима мозга што може повећати фокус, побољшати радну меморију и директну контролу импулса.

Нестестимулативни лекови, наиме Страттера, такође су доступни онима који не реагују добро на стимулансе. Овај лек се мора узимати неколико недеља пре него што се постигне жељени ефекат.

Да ли бисте требали пробати лекове?

Избор за испробавање лекова увек зависи од појединца. Стимуланси могу бити ефикасни у до 80% случајева, а ризик од нежељених ефеката је прилично низак. Међутим, многи људи се одлуче одрећи лекова. То зависи од ваших личних преференција. Постоји много промена у начину живота и модификацијама понашања које вам могу помоћи да ефикасно управљате АДХД-ом за одрасле са или без лекова.

Рад са терапеутом

Терапеут може бити изузетно користан партнер и ментор када је у питању управљање вашим стањем, без обзира коју врсту АДХД-а имате. Многи људи сматрају да је дијагноза АДХД охрабрујућа и потврђује борбе које су проживјели читав живот, али нормално је и да имају мешана осећања. Терапија на мрежи је прикладан, приступачан начин повезивања са терапеутом који вам може помоћи да максимално искористите свој АДХД третман.

Извори

хттпс://ввв.хопкинсмедицине.орг/хеалтх/цондитионс-анд-дисеасес/адхдадд

хттп://ввв.хелпфорадд.цом/2013/јуне.хтм

хттпс://ввв.хеалтх.цом/хеалтх/галлери/0,,20441463,00.хтмл?слиде=120342#120342