Деменција Праецок: Дефиниција, узроци, симптоми и лечење

Дементиа праецок је необичан појам у данашњем свету психологије. Можете га прочитати у старијим романима или чути како се стара особа позива на њега. Занимљиво је да деменција праецок уопште није оно што већина људи сматра деменцијом! Уместо тога, то је потпуно другачија дијагноза са различитим симптомима и третманима.



Извор: абебоокс.цо.ук



сањати о гоњењу

Шта је дефиниција деменције праецок?

Термин „деменција праецок“ првобитно се користио као психијатријска дијагноза за људе који су имали деменцију пре него што су остарили. Такође познат као „пријевремено лудило“, термин је указивао на то да је пацијент прерано имао деменцију.



Историја деменције Праецок

Бенедикт Аугустин Морел први пут је употребио француски термин који значи деменцију праецок већ 1852. године. Касније је професор психијатрије Арнолд Пицк први пут употребио термин „деменција праецок“ 1891. године када је писао извештај о младом пацијенту са психотичним поремећајем. Касније је Емил Краепелин тај термин употребио у опису уџбеника и тај концепт је постао познат.



Извор: цоммонс.викимедиа.орг

По Краепелиновом мишљењу, сва психијатријска стања могла би се класификовати или као манично-депресивна болест или као деменција праецок. Први је обухватио све поремећаје расположења, док је други обухватио све поремећаје повезане са когнитивним функционисањем.

Они поремећаји који су потпадали под кишобран деменције праецок укључују параноичну, кататоничну и хебефреничну психозу. Ови обрасци су били укључени у Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје све док ДСМ-5 није објављен 2013. године.



Тренутна употреба

Иако већина можда није упозната са термином дементиа праецок, већина је вероватно чула за новији термин који га је заменио. Стање које је некада било познато као деменција праекокс сада је означено као шизофренија, термин који је предложен само као алтернативни термин за деменцију праекокс 1918. године. Два појма су се користила наизменично до 1952. године, када је објављен први Дијагностички и статистички приручник.



Термин деменција праецок ретко користе психијатри, па чак и сами пацијенти. Термин шизофренија је прихваћени термин за поремећај који је некада био познат као деменција праекокс.



Извор: флицкр.цом

Узроци и фактори ризика од деменције Праецок



Нико не зна тачан узрок шизофреније. Чини се да за то није одговоран само један ген, иако комбинација генетских мутација може то учинити вероватнијим. Научници су идентификовали неколико фактора ризика који су чешћи за људе који имају шизофренију.

Можда сте у већем ризику од шизофреније ако:

  • Има га ваш родитељ или брат или сестра - ваше шансе да се повећа за 10% /
  • Оба родитеља га имају - ваша шанса расте за 40%.
  • Имате једнојајчаног близанца који га има - ваше шансе су и до 50%.
  • Били сте изложени одређеној вирусној инфекцији пре рођења.
  • Ваша мајка је била неухрањена током трудноће са вама.
  • Узели сте психоактивне дроге попут мета или ЛСД-а.

Како се разликује ваш мозак ако имате шизофренију?

Научници су открили да људи који имају шизофренију имају разлике у структури мозга. Коморе, празни простори у мозгу, већи су код људи са шизофренијом. Медијални сљепоочни режњи, који су пресудни за памћење, мањи су код људи са болешћу.

У једној студији, мозак људи са шизофренијом и пацијената са поремећајима расположења испитиван је након њихове смрти. Мозак људи оболелих од шизофреније био је лакши за 6%. Парахипокампални кортекси били су тањи за 11%. Људи са шизофренијом су имали веће коморе. Бочне коморе су биле веће за 19%, а пресеци темпоралног рога за 97%. Иако су неке промене на мозгу биле сличне Алцхајмеровим променама, биле су мање озбиљне него код Алцхајмерове.

Хемија мозга такође игра улогу. Ако неуротрансмитери нису у равнотежи, могу изазвати симптоме шизофреније. Два примарна неуротрансмитера која су повезана са шизофренијом су допамин и глутамин, мада и други могу играти улогу.

Како се мозак развија, веће су шансе да се промене повезане са шизофренијом догоде. Два критична времена за развој мозга која би могла утицати на овај исход могу бити пре рођења и током пубертета. Ако особа има факторе ризика за шизофренију, као и разлике у мозгу, може имати психотичне симптоме током или након пубертета.

Извор: цоммонс.викимедиа.орг

Симптоми

Симптоми шизофреније обично се јављају између 16. и 30. године, иако чак и малој деци повремено дијагностикује овај поремећај. Симптоми шизофреније подељени су у три главне категорије.

Позитивни симптоми

Позитивни симптоми су они које људи са шизофренијом доживљавају, а здрави људи не. То су симптоми повезани са њиховом неспособношћу да разазнају шта је стварно. Могу имати халуцинације, које могу бити визуелне, слушне или повезане са било којим чулима.

Заблуде или лажна уверења су честа појава код људи са шизофренијом. Људи са шизофренијом могу имати необичне мисаоне обрасце који су познати као поремећаји мишљења јер су то дисфункционални начини размишљања. Такође могу показивати узнемирене физичке покрете.

Негативни симптоми

Негативни симптоми шизофреније су емоције и понашања која имају здрави људи, али људи са шизофренијом немају. Смањена експресија лица или промене у тону гласа, назване равним афектом, честа су појава код људи са шизофренијом. Такође могу бити неспособни да осете задовољство у свом свакодневном животу. Они можда нису способни за почетак или наставак активности. Можда врло мало говоре.

Когнитивни симптоми

Когнитивни симптоми шизофреније су проблеми са способношћу размишљања једнако ефикасно као што то раде здрави људи. Људи са шизофренијом могу имати проблема са разумевањем информација и њиховим коришћењем за доношење одлука. Можда ће им бити тешко да обрате пажњу. Обично им је веома тешко да науче нешто ново, а затим одмах користе те информације.

Дијагноза

Пре него што лекар може да дијагностикује шизофренију, морају да искључе друге узроке симптома. Они обично дају комплетан физички преглед. Они могу да раде тестове да би искључили друге болести и скрининг дроге да би искључили злоупотребу супстанци или алкохолизам.

Психијатар процењује ментално стање пацијента. Психијатар поставља пацијенту питања о њиховим симптомима. Информације добијају од пацијента или чланова породице о породичној историји и личним искуствима. Они посматрају изглед пацијента, примећујући како одговарају на питања. Пазе на знакове да би та особа могла бити насилна или самоубилачка.

Лекар ће упоредити све ове информације са ДСМ-5 да би утврдио да ли се симптоми подударају са критеријумима за дијагнозу шизофреније. Ако је то случај, лекар ће обично објаснити своју дијагнозу и створити план лечења за пацијента.

Лечење

У овом тренутку не постоји лек за шизофренију. Међутим, неколико третмана може бити врло ефикасно у управљању и смањењу симптома поремећаја. За лечење је обично задужен психијатар, али могу бити укључени и други професионалци, укључујући психолога, психијатријску сестру, социјалног радника и менаџера случаја.

Лекови

Лекови који се најчешће користе за људе са шизофренијом су антипсихотици. Ови лекови утичу на деловање неуротрансмитера допамина. Ово помаже у ублажавању симптома.

Антипсихотици прве генерације данас се користе ређе. Ови лекови, као што су халоперидол и перфеназин, често узрокују тардивну дискинезију, што је поремећај покрета који можда није реверзибилан. Неки од новијих антипсихотика који имају мање нежељених ефеката укључују:

  • Абилифи
  • Сапхрис
  • Резултати
  • Враилар
  • Цлозарил
  • Фанапт
  • Латуда
  • Зипрека
  • Инвега
  • Серокуел
  • Риспердал
  • Геодон

Заједно са антипсихотицима за позитивне симптоме шизофреније, психијатри често преписују и друге лекове који помажу у другим аспектима поремећаја. То укључује антидепресиве и лекове против анксиозности.

Најважнија ствар коју треба запамтити да ли ви или вољена особа имате шизофренију је да морате да разговарате са психијатром пре него што промените начин узимања лекова. Нагло заустављање може бити ментално и физички ризично. Можете питати свог доктора шта да ради ако пропустите дозу, али најбоље је ако учините све што можете да бисте узимали лекове доследно и према упутствима.

Ако ваша вољена особа узима лекове за шизофренију, будите јој подршка. То не значи да зановетате или да се осећају лоше јер морају да узимају такве лекове. Уместо тога, потребна им је брижна подршка која их подстиче да следе план лечења како би могли да живе што бољи живот.

Терапија

Индивидуална психотерапија може помоћи особама са шизофренијом да раде на промени својих дисфункционалних образаца размишљања. Они могу научити да се носе са стресом. Терапеут може да им помогне да науче да препознају када су кренули ка рецидиву и да направе план за његово избегавање или минимизирање његових ефеката.

Особама са шизофренијом можда ће бити потребан тренинг социјалних вештина како би побољшали своје комуникацијске и социјалне вештине. Можда ће им требати помоћ у свакодневним активностима. Ако могу да раде, можда ће им требати помоћ из програма професионалне рехабилитације или заштићене радионице.

Породична терапија може помоћи породицама људи са шизофренијом. У овој врсти терапије породице добијају информације о шизофренији и уче начине да се носе са поремећајем као породица и као појединци.

Ако сте ви или вољена особа забринути због симптома који су слични шизофренији, можете разговарати са саветником за помоћ у одлуци шта даље да радите. Лиценцирани саветници доступни су на БеттерХелп.цом како би вам помогли да разумете шта је повезано са овом дијагнозом, да се носите са њом, помогнете својој вољеној особи да је реши или да се носите са другим изазовима менталног здравља.

Остале мере

Када су симптоми шизофреније најгори, пацијенту ће можда требати хоспитализација. Ово је понекад важно како би били сигурни да су на сигурном и да су њихове потребе задовољене. За одрасле којима лекови не помажу, електроконвулзивна терапија (ЕЦТ) може бити опција. ЕКТ је посебно користан за људе који заједно имају шизофренију и депресију.

Извор: цоммонс.викимедиа.орг

Има ли наде?

Почетком 1900-их, када је Краепелин први пут употребио израз дементиа праецок, веровао је да је болест тешка, брзо напредујућа болест од које се нико није могао опоравити. Временом је ублажио тај поглед, али остаје чињеница да се људи који су тада били познати као деменција праецок ретко опорављају.

Међутим, наде још има. Нада није да ће болест нестати. Уместо тога, симптоми болести ће се умањити довољно да особа са шизофренијом може да живи пристојан живот, добро функционишући у својим свакодневним активностима, радећи како могу и често проналазећи уживање.