Информисање о најбољим ССРИ-има за анксиозност

Извор: равпикел.цом



Анксиозност је телесни аутоматизовани „алармни систем“, који се манифестује као такозвани одговор „бори се или бежи“ на опажену претњу. Осећај анксиозности је нормална реакција на понекад неконтролисане или трауматичне животне околности и пролазан је. Често се нормалном анксиозношћу може успешно управљати на неки природан начин, без лекова. У идеалном случају, узимање заказаног или прописаног лека требало би да буде последња линија лечења, и то само ако је обучени медицински радник позитивно дијагностиковао анксиозни поремећај.



Треба нагласити да ће лекар на крају одлучити који је ССРИ најприкладнији за лечење анксиозног поремећаја пацијента. Следеће је само у информативне сврхе, а обучени лекар увек треба да потврди самодијагнозу. Строго се уздржавајте од узимања старих или истеклих ССРИ-а или од узимања туђег ССРИ-а без лекарске дијагнозе и рецепта, јер би се то могло показати опасним или, у екстремним случајевима, фатално.

ССРИ



ССРИ или селективни инхибитори поновног преузимања серотонина су антидепресиви са индикацијом за дуготрајно лечење бројних анксиозних поремећаја. ССРИ су први третман који се преписује ако лекар сумња на анксиозни поремећај.

Неки ССРИ се разликују по хемијском и фармаколошком саставу. Понекад прелазак са једног ССРИ на други (замена унутар класе) може имати значајан ефекат и препознат је као сигурна стратегија лечења.



Извор: имагес.пекелс.цом

Када лекар узима ССРИ на рецепт, они имају на уму клинички важне разлике између ССРИ-а. То би укључивало:

  • Ефикасност у препорученом опсегу доза
  • Ефикасност у метаболизму у читавом опсегу доза (кинетика)
  • Брзина елиминације из тела (полувреме)
  • Како старост пацијента утиче на елиминацију лекова
  • Како утичу на метаболизам других лекова

Горе наведена разматрања могу утицати на:



  • Дозирање и администрација ССРИ
  • последице
  • сигурност када се узима са другим лековима
  • ефекти повлачења
  • и сигурност у случају пребацивања унутар класе или преласка на другу класу антидепресива

За овај чланак упоредићемо само ССРИ (циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин) једни с другима у погледу њихових индикација за анксиозне поремећаје, нежељене ефекте, интеракције са лековима и симптоме повлачења.

Извор: Медсцапе.цом



ССРИ и индикација за анксиозни поремећај Последице Интеракције са лековима Повлачећи симптоми
Циталопрам- генерализовани анксиозни поремећај (ГАД) Инциденца:> 10%

Сува уста, мучнина, сомноленција, несаница, ксеростомија, појачано знојење.

Инциденција 1-10%



Тремор, дијареја, поремећај ејакулације, ринитис, инфекција горњих дисајних путева, диспепсија, умор, повраћање, анксиозност, анорексија, болови у трбуху, агитација, импотенција, синуситис, дисменореја, смањени либидо, зевање, артралгија, мијалгија, аменореја, конфузија, кашаљ, надимање , повећана пљувачка, мигрена, ортостатска хипотензија, парестезија, полиурија, пруритус, осип, тахикардија, промена тежине.

7 правила живота
Релативно низак потенцијал за интеракцију са већином лекова. Овде погледајте одређене интеракције или прочитајте уложак пакета. Нарочито након наглог прекида терапије: слабо / дисфорично расположење, раздражљивост, узнемиреност,
вртоглавица, сензорни поремећаји (нпр. парестезија као што су сензације електричног удара), анксиозност,
збуњеност, главобоља, летаргија, емоционална лабилност, несаница и хипоманија.
Флуоксетин- акутни третман паничног поремећаја (ПД), са или без агорафобије; опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) Инциденца:> 10%

Главобоља, мучнина, несаница, анорексија, анксиозност, астенија, дијареја, нервоза, сомноленција, тремор, слабост.



Инциденца: 1 - 10%

Вртоглавица, сува уста, диспепсија, знојење, смањен либидо, абнормални укус, узнемиреност, бол у грудима, језа, конфузија, бол у ушима, хипертензија, поремећај спавања, повећани апетит, палпитација, поремећај спавања, тинитус, фреквенција мокрења, повраћање, повећање телесне тежине.

Висок потенцијал за интеракције са 30% свих лекова, укључујућианалгетици, трициклични антидепресиви, други антидепресиви, укључујући флувоксамин, пароксетин, тразодон, бупропион; антипсихотици, диазепам, омепразол, сертралин, С-варфарин, антиаритмици, бета-блокатори, фенитоин, лосартан, дебрисокин. За све интеракције прочитајте овде или приложени пакет. Суицидалне мисли и понашања код деце, адолесцената и младих одраслих.

Нарочито након наглог прекида терапије: слабо / дисфорично расположење, раздражљивост, узнемиреност,
вртоглавица, сензорни поремећаји (нпр. парестезија као што су сензације електричног удара), анксиозност,
збуњеност, главобоља, летаргија, емоционална лабилност, несаница и хипоманија.

Флувокамине- социјални анксиозни поремећај (САД), опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) и панични поремећај (ПД). Инциденца:> 10%

Мучнина, главобоља, сомноленција, слабост, дијареја, вртоглавица, ксеростомија, анорексија, абнормална ејакулација.

Инциденца: 1 - 10%

Бол, диспепсија, затвор, смањен либидо, инфекције горњих дисајних путева, анксиозност, тремор, знојење, повраћање, болови у стомаку, мијалгија, абнормални укус, модрице, абнормални снови, абнормално размишљање, бол у грудима, палпитација, узнемиреност, вазодилатација, хипертензија, повишена јетра ензими, промена тежине, манична реакција.

Висок потенцијал за интеракције са 50% свих лекова, укључујући: Антипсихотици, кофеин, аналгетици, диазепам, бензодиазепина, пропранолол, Р-варфарин, С-варфарина, такрин, трициклични антидепресиви, теофилин, циталопрам, флуоксетин, омепразол, пароксетин, аналгетици, антиаритмика, антиконвулзанте, антимикотици, антинеопластичног, буспироне, калцијум канала блокатори, анти-холестерол, цисаприд, клозапин, имуносупресиви макролидни антибиотици, рифампин, стероиди, лосартан, фенитоин, сертралин. Комплетну листу лекова са ризиком од интеракција прочитајте овде. Нарочито након наглог прекида терапије: слабо / дисфорично расположење, раздражљивост, узнемиреност,
вртоглавица, сензорни поремећаји (нпр. парестезија као што су сензације електричног удара), анксиозност,
збуњеност, главобоља, летаргија, емоционална лабилност, несаница и хипоманија.
Пароксетин- социјални анксиозни поремећај, опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД), панични поремећај (ПД),
генерализовани анксиозни поремећај (ГАД) и посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
Инциденца:> 10%:Мучнина, несаница, сува уста, главобоља, астенија, затвор, дијареја, вртоглавица, поремећај ејакулације, тремор.

Инциденција: 1 - 10%:

Анксиозност, замагљен вид, смањен апетит, импотенција, нервоза, парестезија, хипоманија.

Умерен потенцијал за интеракцију са 30% свих лекова, укључујући аналгетике, антиаритмике, антидепресиве, укључујући флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, тразодон, венлафаксин, бупропион; антипсихотици, бета-блокатори и дебрисокин. Комплетну листу лекова са ризиком од интеракције прочитајте овде или у прилогу. Нарочито након наглог прекида терапије: слабо / дисфорично расположење, раздражљивост, узнемиреност,
вртоглавица, сензорни поремећаји (нпр. парестезија као што су сензације електричног удара), анксиозност,
збуњеност, главобоља, летаргија, емоционална лабилност, несаница и хипоманија.
Сертралине- опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД),
панични поремећај (ПД),
посттрауматски стресни поремећај (ПТСП),
социјални анксиозни поремећај (САД)
Инциденца:> 10%:Дијареја, мучнина, главобоља, несаница, поремећај ејакулације, вртоглавица, сува уста, умор, поспаност.

Инциденција: 1 - 10%:

Агитација, анорексија, анксиозност, затвор, парестезија, импотенција, знојење, малаксалост, повраћање, бол.

Релативно низак потенцијал за интеракцију са већином лекова. Флувоксамин, флуоксетин. Потпуну листу лекова са потенцијалним интеракцијама прочитајте овде или прибавите прилог / летак. Нарочито након наглог прекида терапије: слабо / дисфорично расположење, раздражљивост, узнемиреност,
вртоглавица, сензорни поремећаји (нпр. парестезија као што су сензације електричног удара), анксиозност,
збуњеност, главобоља, летаргија, емоционална лабилност, несаница и хипоманија.
Есциталопрам- генерализовани анксиозни поремећај (ГАД) Инциденца:> 10%:Главобоља, мучнина, поремећај ејакулације, сомноленција, несаница.

Инциденца: 1 - 10%:

Ксеростомија, затвор, умор, смањени либидо, зубобоља, аноргазмија, надимање, дебљање, поремећај менструалног циклуса, ринитис, синдром сличан грипу.

Контраиндикована за ЛХРХ агонисте, антагонисте хормона, инхибиторе моноамин-оксидазе (МАОИ), МАО-Б инхибиторе, антинеопластичне, антипсихотике. Потпуну листу лекова са потенцијалним интеракцијама прочитајте овде или прибавите прилог / летак. Нарочито након наглог прекида терапије: слабо / дисфорично расположење, раздражљивост, узнемиреност,
вртоглавица, сензорни поремећаји (нпр. парестезија као што су сензације електричног удара), анксиозност,
збуњеност, главобоља, летаргија, емоционална лабилност, несаница и хипоманија.

Није лако прочитати, али, када је реч о медицинским третманима који се баве психом, човек не може бити превише информисан. Дакле, сада када смо погледали неке од примарних третмана, како се одлучује да ли треба приступити лекару?

Разликовање нормалне анксиозности од анксиозног поремећаја

Извор: цмхц.утекас.еду

Извор: равпикел.цом

Сви с времена на време доживе анксиозност. Неко са поремећајем ће, међутим, хронично и теже доживети анксиозност.

Нормална анксиозност Анксиозни поремећај
Повремена брига због околности попут стреса због прекида на послу или болести детета. Брига стално, хронично и без истинског разлогатако да утиче на везе, изазива емоционалну и физичку узнемиреност и омета функционисање сваког дана. Оштећена концентрација због забринутости.
Неугодно или осећајући се самосвесно када се суочите са непријатном социјалном ситуацијом. Избегавање социјалне интеракције и уобичајених социјалних ситуацијаиз страха од срама, понижења или пресуде.
Доживљавање физичких симптома попут треме, благог знојења или чак вртоглавице током великог испита, пословног договора или догађаја попут венчања. Поновљено, случајнонапади панике, осећај предстојеће пропасти и терора, стална брига и страх од новог напада панике.
Туга, несаница и анксиозност или забринутост непосредно након трауматичног догађаја. Ова осећања на крају нестају сама од себе или након саветовања о терапијској трауми. Трајне ноћне море, ноћни страхови или флешбекови трауматичног догађаја месецима или чак годинама након догађаја.
Реални и одговарајући страх од претеће ситуације, особе или предмета. Ирационални страх, што понекад резултира избегавањем безопасног до благо претећег предмета, ситуације или особе.
Уобичајена потреба за осигурањем сигурног, сигурног и здравог окружења. Нерационални страхови од уочених претњи које резултирајукомпулзивно понашањекао што је хронично прање руку, непрекидно проверавање да ли је место закључано за ноћ итд.

Ако у себи препознате било која од три симптома наведена у десној колони, можда је време да размислите о терапијској и медицинској помоћи. Остали забрињавајући емоционални симптоми анксиозног поремећаја укључују:

  • Осећај прекомерне раздражљивости;
  • Осећате се као да вам је ум испразнио;
  • Тешкоће у концентрацији.

Физички симптоми анксиозности

Извор: хелпгуиде.орг

Следећи физички симптоми анксиозности су уобичајени, али ако имате анксиозни поремећај, често или хронично ћете имати претерано две или више следећих појава:

  • Куцање срца
  • Знојење
  • Тензијске главобоље
  • Узнемирени стомак и дијареја без материјалног узрока
  • Вртоглавица
  • Учестало мокрење
  • Кратког даха
  • Нехотични трзаји мишића; прекомерна напетост мишића
  • Дрхтање или дрхтање
  • Несаница

Анксиозност је честа емоција коју доживљавамо из различитих разлога. Често му није потребна интервенција осим свесног опуштања или само одмора од стресора. Понекад је добро видети терапеута или саветника, посебно због анксиозности као реакције на трауматични догађај или низ догађаја. Ако симптоми и даље трају или се појаве три или више симптома наведених у овом чланку, било би разборито посетити лекара или психијатра.

Извор: равпикел.цом

Медицински радник ће утврдити да ли су лекови неопходни и ако је тако, који би био најбољи ССРИ за вашу анксиозност. За оптималне резултате, лекар би саветовао истовремену терапију или саветовање, а БеттерХелп би могао бити савршена платформа за ову сврху. Наши терапеути и саветници су обучени да се носе са било којим поремећајем анксиозности, повећавајући вам шансе да поново водите нормалан живот са ниском анксиозношћу.