Систематска десензибилизација: дефиниција и процес

Фобије управљају опсегом од страха од паука или пчела до страха од висине (акрофобија) и страха од затварања у мале просторе (клаустрофобија). Ова листа фобија је дугачка и фобије постоје вековима. Без обзира чега се бојите и без обзира колико драстично ваше фобије утичу на вас, доступни су третмани који ће вам помоћи да их превазиђете и водите здрав, нормалан живот.

Јужноафрички психијатар по имену Јосепх Волпе развио је врсту терапије која се назива систематска десензибилизација још од 1950-их, како би помогла људима да управљају својим фобијама. Десензибилизација је врста бихевиоралне терапије која своје корене вуче из класичног условљавања. Систематска десензибилизација је терапија која делује тако што уклања страх од одговора на фобију и замењује је релаксационим одговором. Терапеут користи кондиционирање и постепено излагање стимулусу како би помогао својим клијентима да се осећају мање уплашено.

Један од Волпеових клијената пружа пример моћи систематске десензибилизације. У Волпеовој пракси наишао је на младу одраслу особу која је имала тешку принуду прања руку. Младић се силно плашио да контаминира друге мокраћом. Након што је помокрио, провео је до 45 минута чистећи гениталије, око два сата перући руке и око четири сата под тушем. У лечењу младића, Волпе га је довео у стање опуштености и затражио од њега да замисли сцене које би подстакле малу количину стрепње, као што је замишљање да неко додирује велику посуду с водом у којој је једна кап урина. Како је његов клијент могао да толерише ову слику, Волпе је наставио да тражи од њега да замисли сцене у којима се повећала концентрација замишљеног урина.

Временом је младић могао да толерише праву флашу урина испред себе. На крају, клијент је могао да толерише наношење неколико капи разблаженог урина на длан руке без осећања анксиозности. Волпе је пратио пацијента четири године касније како би открио да је у потпуној ремисији због свог компулзивног понашања.

Учећи о успешном исходу овог случаја, требало би да вам улије наду да лечење може бити високо ефикасно без обзира са каквом се фобијом борите.

Шта је теорија иза систематске десензибилизације?

Систематска десензибилизација се показала врло ефикасном у лечењу поремећаја где се анксиозност јавља због научене ситуације и у лечењу одређених фобија. Ипак, није ефикасан за лечење озбиљних поремећаја менталног здравља попут депресије или шизофреније. Опуштање може бити део систематске десензибилизације, али је његова значајнија компонента једноставно понављано излагање предмету или ситуацији од којег се плаши.

Претпоставка систематске десензибилизације је да се научи ненормално понашање. Биолошки приступ лечењу фобија претпоставља да су људи рођени са одређеним понашањем и да би требало да се лече медицински.

Десензибилизација укључује лечење симптома проблема, а не узрока фобије. Будући да систематска десензибилизација третира само уочљиве и мерљиве симптоме фобије, она не узима у обзир основне узроке проблема. Мисли и осећања често мотивишу понашање, посебно у области социјалних фобија и агорафобије (страх од осећаја заробљености, беспомоћности или срамоте), која немају тенденцију да показују толико побољшања када их третирају систематском десензибилизацијом.

На пример, страх од јавног наступа може произаћи или из фобије или из лоших социјалних вештина. У овим ситуацијама правилан третман може бити лечење основног узрока, систематска десензибилизација или обоје.

Како функционише систематска десензибилизација?

У процесу систематске десензибилизације постоје три фазе. У првој фази, терапеут подучава клијента техници дубоког опуштања мишића, заједно са вежбама дисања. Терапеут може научити своје клијенте како да медитирају, контролишу дисање или како да напну мишиће. Када искусите страхове или фобије, они вас напете, а напетост је некомпатибилна са опуштањем, тако да нема места за обоје.

Друга фаза систематске десензибилизације започиње излагањем клијента стимулусима који стварају најмању количину анксиозности и стварањем стимулуса који генеришу страх у фазама све док клијент не дође до слика које производе највише страха. Постепено излагање стимулусима, заједно са вежбањем техника опуштања, чини људе мање страх када прелазе у сваку фазу хијерархије. Ако прелазак у нову фазу повећава анксиозност, клијент се може вратити у ранију фазу и опуштено стање.

Континуирано излагање ситуацији помаже десензибилизацији клијента све док уопште не искуси анксиозност, а то значи да је терапија била успешна.

Као пример како то функционише, замислите да особа има арахнофобију (страх од паука). Терапеут може започети излагањем клијента једном малом пауку на удаљености од клијента. Како клијент показује мање анксиозности према пауку, терапеут ће повећати величину паука или приближити паука клијенту (или обојици) све док се страх више не појави када клијент види паука.

Број сесија систематске десензибилизације који су потребни некоме зависиће од тога колико је тешка његова фобија. Сесије могу трајати између отприлике четири до дванаест сесија. Постоје два начина за излагање клијента стимулусима:

1. Ин витро - што значи, клијент једноставно замишља да је изложен стимулусима (замишљени паук).
2. Ин виво - што значи, клијент је изложен стварним надражајима (прави паук).

Истраживачи су открили да су ин виво технике углавном успешније од ин витро техника.

Шта је десензибилизација и прерада покрета покрета очију (ЕМДР)?

Систематска десензибилизација се заснива на класичном условљавању и довела је до развоја десензибилизације покрета ока. Десензибилизација и поновна обрада покрета очију је врста психотерапије која се користи људима како би се носили са симптомима и стресом који проистиче из узнемиравања животних искустава.

Често је лакше разумети физичку трауму јер физички можемо видети последице ране. Теже је замислити да је нечији мозак у модрицама или оштећен као резултат трауматичног догађаја. Као што физичким повредама може зацелити неко време, тако и емоционалним ранама треба дуго да зарасту.

Наша тела имају природне способности лечења. Ако неко пресече руку, крв се природно згрушава и почиње да гради ново ткиво. Временом се преко ткива формира нова кожа и зараста рана. Ако прљавштина или неко друго страно тело уђе у рану, то блокира природни процес зарастања.

Отприлике на исти начин, ако особа доживи неку врсту тешке менталне или емоционалне трауме која повређује мозак, тело покушава да излечи мозак од те трауме. Сећања на трауму и поновљени флешбекови трауме могу блокирати мозак да покушава да се сам излечи. Концепт који стоји иза ЕМДР-а је уклањање блока који омета природни процес зарастања мозга.

Људима који су искусили менталну или емоционалну трауму некада је требало много година да почну да се лече од своје трауме, а многи људи уопште нису могли да је излече.

Бројне студије су показале да је ЕМДР терапија ефикасан облик систематске десензибилизације за људе који се суочавају са менталном или емоционалном траумом.

• Истраживачи су спровели преко 30 студија које показују ефикасност ЕМДР терапије.
• Неке студије су показале да је 84% до 90% жртава једне трауме ослобођено симптома ПТСП-а након што су примили само три сесије од 90 минута ЕМДР терапије.
• ХМО Каисер Перманенте финансирао је студију о ЕМДР-у која је показала да 100% жртава појединачне трауме и 77% жртава вишеструких траума више нису имале симптоме ПТСП-а након само шест ЕМДР сесија које су трајале 50 минута.
• У студији борбених ветерана, 77% њих се ослободило симптома посттрауматског стресног поремећаја након 12 ЕМДР сесија.
• Америчко психијатријско удружење, Светска здравствена организација и Министарство одбране препознају ЕМДР као ефикасан облик лечења од трауме и других узнемирујућих искустава.
• Преко 100.000 клиничара широм света користи ЕМДР терапију да помогне клијентима да се излече од менталних и емоционалних траума.
• Током последњих 25 година, практично милиони људи су успешно лечени ЕМДР терапијом.

Са многим студијама које су рађене у вези са ефикасношћу ЕМДР терапије, логично је да би то било ефикасно за људе који се баве проблемима и сећањима због којих имају ниско самопоштовање, осећај немоћи и мноштво различитих врсте проблема због којих људи траже користи од терапије.

Ако имате посла са неком врстом страха, фобије, стреса или озбиљне менталне или емоционалне трауме, не морате да наставите да живите с тим и не морате сами да се суочите са тим. Лиценцирани клиничар ће узети историју вашег проблема и поставити курс систематске десензибилизације, ЕМДР или друге одговарајуће протоколе лечења за ваше стање. Што пре започнете лечење, пре ћете моћи да се опустите и осећате боље.