Када и зашто се симптоми патологизирају?

Патологизација се односи на процес, у медицини и психијатрији, где су физички симптоми или понашање класификовани као нездрави или абнормални. У медицини то не би требало да буде резултат или последица животних фактора или околности. Када се симптом или облик понашања патологизује, он се класификује и назива поремећајем или болешћу. Лексикони се састављају са овим класификацијама и ревидирају сваких неколико година.



Извор: пикабаи.цом



Као пример, повишени крвни притисак или хипертензија често се називају болешћу или поремећајем. То је симптом и узрочни фактор ризика за хипертензивну болест срца, која је група поремећаја који се односе на срчане мишиће и артерије. Сама хипертензија најчешће је узрокована проблемима у начину живота као што су лоша исхрана, невежбање и неконтролисани стрес, па самим тим и нешто што већина људи може да контролише.

љубавни неуротрансмитер

Међутим, када се узме у обзир патологизирање понашања у психијатрији и психологији, дискурс постаје мало сложенији.



Ко одлучује шта је нормално у односу на ненормално понашање и који су разлози за те одлуке?

Шта је нормално понашање?

Ово није питање са једноставним одговором и остаје предмет многих расправа. Дефиниција нормалног понашања се мења, у зависности од друштвених норми и стандарда. Оно што се сматра нормалним, разликује се од културе до културе. Чак и унутар заједнице могу постојати различита гледишта о томе шта представља „добро“ и прихватљиво понашање.



На пример, хомосексуалност, или хомосексуалне, лезбијске и бисексуалне оријентације, сматране су абнормалном сексуалном праксом у већини западних земаља до 1973. У првом Дијагностичком статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ), хомосексуалност је класификована као сексуална парафилија. Пре 45 година, то се променило, а данас се у многим модерним друштвима хомосексуалност посматра као урођена сексуална склоност према себи и није патолошка. С обзиром да је утврђено да је хомосексуалност безопасна за оне који је доживљавају, а не опасна за друге, није било аргумената да се њено место настави као патолошко понашање.

Извор: пикабаи.цом



Још један пример који показује како се нормално понашање може субјективно демонизовати у одређеном друштвено-политичком миљеу је ковање драпетоманије као менталног поремећаја.

Др Самуел Цартвригхт је необјашњиву чежњу роба за слободом дефинисао као поремећај, тада звану драпетоманија, у 19. веку. Цартвригхт није био психијатар или психолог и драпетоманија никада није била укључена ни у један дијагностички приручник. Његова патологизација овог осећања и понашања заснована је на друштвено-политичким ставовима његовог времена и одбачена је.



мрзим своју децу

Да ли је ово патологизација нормалног понашања и даље нешто што се данас дешава? Неки тако мисле.

Шта је ненормално понашање?



Упркос изазовима у дефинисању онога што је нормално или не, смернице за дијагнозе и менталне болести су неопходне да би се помогло у подржавању ефикасних третмана. На међународном нивоу постоје различити системи класификације, а Међународна класификација болести (ИЦД) и претходно поменути ДСМ, који су сада на својој петој ревизији, су најчешће коришћени.

Међународна класификација болести (ИЦД)



да ли је депресија заразна

Прво издање ИЦД-а било је познато као „Међународна листа узрока смрти“. Међународни статистички институт усвојио га је 1893. године и поверио Светској здравственој организацији (ВХО) на његовом почетку 1948. СЗО је „специјализована агенција Уједињених нација која је примарно одговорна за међународна здравствена питања и јавно здравље“. Од тада је ИЦД подељен на више класификација, укључујући:

  • међународне класификације онколошких болести (ИЦД-О),
  • примена међународне класификације болести на неурологију (ИЦД - 10 - НА),
  • примена Међународне класификације болести на стоматологију и стоматологију (ИЦД - ДА), и
  • Две ИЦД класификације менталних поремећаја и поремећаја понашања - једна за клиничке описе и дијагностичке смернице, а друга за дијагностичке критеријуме за истраживање. Менталне и бихејвиоралне класификације су укључене у шесто издање ИЦД-а.

Извор: пикабаи.цом

Шездесетих година СЗО је покренула свој Програм за ментално здравље како би побољшала дијагнозу и класификацију менталних поремећаја у ИЦД-у, који је у то време био близу осме ревизије. СЗО је то сазвала уз помоћ међународне групе представника из више дисциплина и различитих школа мишљења у психијатрији. Истовремено је успостављена мрежа центара и појединаца широм света, са циљем да се побољша рад психијатријске класификације.

Према речима Нормана Сарториуса, бившег директора Одељења за ментално здравље, СЗО: „Класификација је начин на који се свет може видети у одређеном тренутку. Нема сумње да ће научни напредак и искуство са употребом ових смерница захтевати њихову ревизију и ажурирање. '

СЗО наставља сарадњу са многим широм света, укључујући Америчко психијатријско удружење (АПА), које је одговорно за ажурирање и ревизију Дијагностичког статистичког приручника.

Дијагностички статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ)

Америчко психијатријско удружење (АПА) је 1952. године прилагодило ИЦД-6 и ова адаптација постала је прво издање ДСМ-а. Садржао је описе дијагностичких категорија и познат је као први званични приручник за менталне поремећаје, са фокусом на клиничку употребу у областима психијатрије и психологије. Од тада је ДСМ ревидиран четири пута, а најновији (ДСМ-В) појавио се 2013. Саставиле су га радне групе које су креирале агенду истраживања, почев од 2000. Ове групе су произвеле стотине белих књига, монографија, и чланци у психијатријским часописима који пружају резиме стања психијатријских наука релевантних за дијагнозу. Сврха овога је такође била да се утврди где су истраживања показала празнине. 2007. године формирана је посебно одређена радна група за ДСМ-В која ће започети ревизију претходног ДСМ-а. Тринаест радних група такође се фокусирало на нека подручја поремећаја.

Симптоми се патологизују кроз процес опсежног истраживања, процене, класификације и категоризације који је у току од 19. века. Дијагностички приручници се непрестано развијају на основу података стручних анализа и истраживања која се одвијају широм света.

Сврха класификације је да помогне клиничарима у разумевању и лечењу одређених проблема. Ако клиничари немају радну листу класификација и симптома, нису у могућности да се координирају или разумеју који третмани најбоље помажу појединцу. На пример, ако се грип у некој другој земљи назива другачије, а симптоми нису забележени, подаци њихових истраживања не би били од помоћи у лекарима у Сједињеним Државама у лечењу пацијената овде. Будући да су се лекари сложили око имена и допринели симптомима које најчешће проналазе у тим проблемима, проблеми се могу идентификовати, а затим подударати са релевантним доказаним подацима о лечењу и истраживањима.

будите срећни цитати

Класификације ИЦД и ДСМ такође помажу осигуравајућим компанијама и пружаоцима услуга лечења у плаћању и примању плаћања за услуге. Осигуравајуће компаније утврђују које су болести било које врсте обухваћене. Захтевајући од лекара и других пружалаца услуга да користе стандардни сет дијагностичких етикета и симптома, осигуравајуће компаније могу брзо да утврде да ли ће лечење бити покривено и да ли је пружено лечење нешто што одобравају. Осигуравајуће компаније обично покривају само третмане вођене истраживањем који су показали корисност у датом стању.

Извор: пикабаи.цом

Означавање

Упркос сталном расту дијагностичких алата и корисних сврха њихове употребе, они остају контроверзни. Ова контроверза потиче из стигме која је повезана са неким дијагностичким етикетама које се дају пацијентима и из истраживања која су показала да етикете могу утицати на понашање особе и исход лечења. Неки стручњаци за ментално здравље из овог разлога одбијају да користе дијагностичке етикете. Ако се дијагноза тиче вас, разговарајте са својим лекаром о својим проблемима

За неке људе је разумевање њихове дијагнозе и пратеће налепнице корисно јер им даје име за искуство. То дијагностичко искуство или етикета сада су нешто што они деле са другима и осећај изолације може се смањити за неке.

Ако су потребна додатна упутства или савети

Ако из било ког разлога нисте сигурни у вези са дијагнозом, обратите се свом лекару. Друго мишљење можете затражити и од другог добављача. Лечење и помоћ у утврђивању ваших индивидуалних и јединствених проблема могу се обавити путем БеттерХелп-а где су лиценцирани стручњаци за ментално здравље доступни за ћаскање, позивање и видео.